胡希恕金匮要略讲座全文 14
寒邪盛，胃又虚，寒邪都往这上腹来，他这腹中会痛，这个痛特别的剧烈，“寒疝绕脐痛”这就咱们现在说的绞痛，疼得厉害，围绕着肚脐子痛，其实他就是绞痛。“若发则白津(汗)出”凡是寒疝他不是一天老痛啊，是一阵一阵的发作时痛，过了一阵子就好一些。“白津(汗)出”就是出冷汗的意思。注家说很多东西罗，有说津出，那不对。白津(汗)出，津是出津液，就是出冷汗，热汗那是带色、粘，冷汗就是像白水似的，所以他搁个白津(汗)出，“手足厥冷”。“其脉沉紧者，大乌头煎主之”沉者在里，紧者寒实，这个大乌头煎主之。这个大乌头煎方是个最重的方剂，在治寒疝里最重一个方剂的。你们看看就知道了。乌头大者五枚(熬去皮，不?咀)，不用把它弄碎了，古人拿嘴咬呀，现在拿刀切了，就是整个的乌头。“以水三升，煮取一升，去滓”拿水三升，就是现在拿三杯水了，剩一杯了这药就不要了拿出来，因为整个乌头，怕切碎了一溶解水生成更多了。然后煎药再加蜜“内蜜二升，煎令水气尽”加二升蜜，原来一升药，令水水尽，还剩二升，那水就没有的了，光剩蜜了，所以叫乌头密煎嘛。“取二升，强人服七合，弱人服五合”身体强壮的人吃七分杯，一升就是一杯呀，就是七分杯，弱人身体不好受不起这个折腾，服半杯，五合。“不差，明日更服，不可一日再服”病没好，今天吃的药不好，一天不要吃两次，明日更服。这什么道理?
乌头这么大量是要折腾人的，也可以说冥眩吧，这个人头晕甚至呕吐。它搁这蜜煎大有道理，蜜既能缓痛，是甜药嘛，同时又能解乌头之毒，你可知道，假如不用蜜煎就用水煎，这个受不了，折腾人更厉害。这个乌头呀,也有问题，我们现在用川乌，不至于这么大毒，这个指草乌说的。我们现在用川乌，川乌满行的，这个方子我用过，就用川乌就行。以前北京一个老大夫一用乌头一斤、半斤那么用，有几个药柜专给他用，后来这个人用乌头用的太厉害，连蜈蚣,一用百八十条那么用，他也治好不少病，要不也没人去找他，后来因为这个药死人。这乌头看那报上登，大概乌头碱用七两以上就能中毒死人，所以他用一斤呐，你想想，过于危险了。咱们用时当然要注意的，搁蜜煎大概没这个问题，折腾人是要折腾的，用这个药时对病家要搞清楚。这个乌头煎有的不搁水，就搁蜜煎，搁二两，搁二杯蜜，放乌头里煎、不用煎太长时间，那么二杯蜜剩一杯半，这样煎更稳当些，比水煎再搁蜜更稳当些，
蜂蜜有解毒作用，光用它这个乌头的温性去，再去乌头的毒，古人配方很有道理的。所以这个方子很重，必须向上面所说的。痛的相当凶、一痛一身冷汗，四肢厥逆，而脉沉紧，这是应他的症候。这是说乌头蜜煎，这个名字也叫大乌头蜜煎。但根据这个五个乌头，要是川乌头药不绝药不死人的，这个大家放心用。这个
附子也是，我们开药，咱们治关节痛离不开附子了，要吃个四五钱这人开始要脑袋晕，可以告诉他脑袋晕不要紧，那是药的关系，但不折腾他，不像乌头这么重，但逐渐往上增加人就不感觉了，开始的量不要用得过大。我们开始用乌头、附子都这样，我认为三四钱起码人不会怎么的的，事实证明也确是这样。如果开始就大量用，那不行。鸦片是有毒的，给耗子喂鸦片，一点点用它能吃好大一块也药不死，吃来吃去身上对药有抗力了，人对毒药也是这样，开始不要吃大量的，但用蜜煎没问题的，这个我试验过。寒疝腹中痛，及胁痛里急者，
当归生姜羊肉汤主之。这个里急说明是虚，我们还知道小建中汤，里急，芍药，主要是芍药的作用，拘急嘛，这都是血虚，肌肉发痉挛。“腹中痛，及胁痛”就是胁腹全都痛，而且感觉里急，里急指腹肌感觉拘急。这是不但有寒，而且血也虚，所以他用“当归生姜羊肉汤主之”。这个方子不很常用，但是补血里头偶尔可以用他。他对寒疝腹中痛，在这么一种遭遇情况下很少，而他这个作用也不像书上说的吃上就能好，这个我也试验过，吃这个不好，你像乌头蜜煎，一吃他马上就好。但他冲本文里说，他是说血虚而寒，既要补血又温中，所以生姜大量的用，搁五两，搁当归羊肉这是补正的、补血的了。底下的加味是要不得的。寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。“寒疝腹中痛”咱上面讲的了。“逆冷，手足不仁”手足不仁者，就是手足不知痛痒，或发拘急，这都算不仁。“身体疼痛”既有寒疝在里，腹中痛，又有外不解，身体也疼痛，还在表了，这么一种痛，疼痛相当重了。“灸刺诸药不能治”不是一般的套方能治的，一般针灸也不治疗不了，非得用抵当乌头桂枝汤主之。
抵当两字在伤寒论不有抵当汤嘛?就是非此药不足以抵当这个证，在这里面也是这样的。在这种情况之下，里虚寒而发生剧烈的疝痛，而身体疼痛相当厉害，身体疼痛虽然有表与血的凝滞也是大有关系了，因为寒这血不通则痛了这也有关系。这不是一般套方所能治的，不是治错了，用过针灸了，吃了旁的药了，不是那些治法所能治的，非这个乌头桂枝汤可以抵当之，这个意思。这个方名叫乌头桂枝汤，那么这个方子就是桂枝汤与乌头蜜煎合方，你们看看就知道了。先炙乌头，“右一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之”这个就指上面的乌头蜜，把这个乌头蜜做出来，然后桂枝汤，咱们一回不一升吗，三升让你拿出六分之一，五合，与这个乌头蜜合解之。“得一升后，初服二合”还要少吃，一回吃二合。“不知，即取三合;又不知，可以加到五合。其知者，如醉状”这个说的是冥眩状态，如果病人有这种情形了，象喝醉酒似的，脑袋晕，乌头附子都有这个作用。“得吐者，为中病”假设要吐，这个吐大概都吐水，吐完水这人准好。搁一起看是一个冥眩状态，但与乌头毒是分不开的，但与人身体没有妨碍，这个在临床上常遭遇，用完乌头、附子常常人如醉状，脑袋比较晕，但过去就好了。那么这个方子就指乌头，上面说的这里解释明白了，闹腾厉害要吐，但一吐非好不可。桂枝汤方在伤寒论里有了，桂枝汤的原方了，加到一堆，煎出三升取出五合。把那个乌头蜜呀，也不能把五个乌头蜜都搁一起，他说的挺好，两个合一升，乌头蜜开始是二升，五个乌头那个始是二升，把它拿出四分之一，这不五合嘛，把桂枝汤也拿五合，两个合解起来，合解一升你别都吃了，一回吃二合，这个要注意，像平常煎药喝就多了，都喝了非折腾不可。这个煎服法要注意，开始吃二合，就是一升的五分之一，就是一茶杯的五分之一，逐渐给他增加，如果二合不知，再加点，三合的样子，三合不行喝半杯，如果感觉有醉状了甚至于要吐，那就停止了。这个乌头桂枝汤用的很多，同时内里有疝痛，在外外有表不解，用桂枝汤以解表，用乌头蜜解内里的寒疝。
这个寒疝，古人是个辨证的法子，你看咱们说的小肠疝气，上节讲的，如果组织松弛了，小肠漏下去了，到阴囊里，那痛的不得了，那么这个方子也能治，他也现出来一种虚寒的状态，所以这个虚寒，胃里虚寒，虚是肯定的。我们这个肠子都是网油包着的，它不会往下漏的，这个漏是组织松弛了，就漏下了，到阴囊里，咱们说小肠疝，那痛的，这个药也行了，以至于肠子，像上回说的肠梗阻一类的，无论肠子折叠了、扭转了，他上下不通就得痛，用上面的方子一样好使。那就得辨证，古人说的寒，他这个症侯，你看上面...不是寒的样，症是寒，是不是本身就是寒?那得另当别论了，中医就讲究辨证，辨证不等于里面真正一汪水那样寒了，不是的，肠梗阻更不是了。前两天报道，小孩吃瓜，瓜子一起吃了，吃多了，他就得肠梗阻，这当然不是寒的问题了，可是肠梗阻这个痛法，就符合中医寒疝症侯，你不管里头寒不寒都可用，都有效。这个附子、乌头的作用，就能够有使你组织的松弛重新恢复正常的机能，一恢复紧张的机能，肠子如折叠了它就开了，他就恢复原有状态就不梗阻了，他就好了，肠子漏出去一紧张就又回来了，那也就好了。我们对附子乌头以前认识不多，就是认为它热，究竟它这个作用，的确是恢复生理机能的，尤其代谢机能。你看心脏衰弱，以至于他无脉，附子也起作用，四逆汤就是了，通脉四逆汤。他恢复这个不光是治寒，心脏衰竭到那个地步了都虚脱，当然这时寒是有了，他为什么能促进他的恢复呢?他不就强心作用嘛。所以附子乌头的作用，性温是一面，另一方面，它能促进身体上哪一方面的生理机能衰竭它都能促进恢复，这一点通过临床、通过古人的书我们可以体会到，不光是热。其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒;脉紧大而迟者，必心下坚;脉大而紧者，阳中有阴，可下之。这一段不应在这，或者根本是错误的。这个应该在
大黄附子汤，搁那个底下，他这个说的就是那个。他说“脉数而紧”所以紧、弦两个脉分不清的，脉既数又紧所以就变成弦了。这个紧，冲着脉的横路上说的，脉裹的紧，如果脉再数就变成是直的了。弦就是上下崩直，这数紧搁在一起，脉就直了，就是满弦了，他话是这么一个话。“按之不移”这脉是弦的一种表现。“脉数弦者”和脉数而紧一样的嘛。“当下其寒”这就是寒实。这两个脉，数，本来是热，弦是寒，这里头又有阳，又有阴。“脉紧大而迟者”紧为太过，迟为不及，也是有两个矛盾的脉。“必心下坚”这是里实的一种症侯心下坚了，水至心下、心下也坚。“脉大而紧者，阳中有阴”与上一样，大热实之相，紧还是寒实之相，就这个脉来说全是阳中有阴。“可下之”拿什么下呢?温下法，指那段说的，要不搁这一点意思都没有。上面都讲的寒疝，讲具体的治疗，搁这么一段没意思透了，这可能是后人附上的，也可能，从以脉来定证像后人语气，尤其像王叔和，王叔和是专搞脉的，也许他附的这个文，也不一定，咱不敢说了。假如是原书的，也不应该搁这，应该搁大黄附子细辛条后头或前头，参照看也是有用的。附方：.外台.乌头汤：治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五藏，拘急，不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆(方见上)。附方，对这寒疝，林亿他们找旁的书，也是仲景的方子了，他又附在后头。“.外台.乌头汤：治寒疝腹中绞痛”他提出这个绞痛是对的，就是绕脐痛，就是绞痛，痛的厉害。“贼风入攻五藏，拘急不得转侧”这是古人的认识了，这是外台上的原文了，他为什么这么腹中绞痛呢?就是由于贼风入攻五藏，这话都靠不住了，这是古人一种解释了，咱不管他解释对不对，但腹中绞痛是用乌头汤的一种标的。“拘急，不得转侧”就是手足不仁的样子，四肢拘急，以至于不得转侧，不光拘急，也痛的时候了。“发作有时”他这个寒疝，他不是老那么痛，一天十二小时得把人痛死了，他是发作时痛的要命，尤其小肠疝气也是这样，下来的时候就痛，一会自己也回去，回去就不那么痛了。
“使人阴缩，手足厥逆”甚至于使人全阴都抽，手足厥逆。他这个“方见上”错了，这个乌头汤讲过了，你们看中风历节，就是历节里的。这个乌头汤与乌头桂枝汤全是既有里又有表，它搁个贼风入攻五藏，有表候，那个方子是什么呢?
麻黄、
黄芪、芍药、
甘草这四味药配乌头蜜煎，参看头前有，林亿注的方见上不对了，应该方见历节里头，它这个方见上指乌头桂枝汤，那不对，也不是乌头蜜煎。这个指单独叫乌头方，那个方名就叫乌头方，麻黄、黄芪、芍药、甘草先煎了，就像桂枝汤一样，也取五合，把乌头蜜煎也搁五合，两个合解了，服法也一样，先二合、再三合、五合这么服，这个在临床上...，可以用乌头汤，如果只是身疼痛，再有寒疝腹中痛可以用乌头桂枝汤，总之有表证，一个是他表特别虚，虽然搁麻黄，但发汗并不重，药量不大。这是乌头桂枝汤，.外台.还提一个
柴胡桂枝汤。.外台.柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。这不是寒疝，就是心腹间骤然间痛，小柴胡汤也治合腹痛嘛，“胁在上，其痛必下”不有那么几句话吗?小柴胡汤本身就是，桂枝汤也治腹痛，桂枝汤有芍药，我们小建中汤就是在桂枝汤基础上加的芍药，明明肚子痛没有其它症侯有用这个方子的机会，但和寒疝还是不一样的，所以林亿他们服这个方子没有什么道理。这方子头前都讲过不必详细说了。.外台.走马汤：治中恶心痛腹胀，大便不通。走马汤和我们上面的温下法差不多，巴豆这个药是个温下药，它是热药的下药，所以他里面寒实、有用巴豆机会。心痛腹胀，大便不通，没有热侯，用走马汤机会是有的。走马汤的制法，“巴豆二枚”就是二个巴豆了，“去皮心，熬”这个是要紧的，巴豆的毒都在它这个油，咱们都制巴豆霜，把油给弄掉，他这个熬就是把油弄出去，我们自己做呀，把巴豆炒了，压了，早先有很粗糙的草纸，粘，一粘草纸上就有油，一直粘一直粘，慢慢就变成霜，霜就是粉子了，把这个油去了少伤人，毒在那里。另外搁杏仁二枚，这二味，“以绵缠，搥令碎”缠在一起了、用锤子打碎了，“热汤二合”用点浮水了，热水了，“捻取白汁”拿水沏一下，少搁水二合吗，“饮之当下”巴豆这个药快药，喝了有时他也吐，病在上他要吐，病在下要下，“老小量之”巴豆别看这样不害人，像小儿药里多的很，小孩老人不让泻的厉害了，量可以小一点。“通治飞尸鬼击病”这都古人病名，这病来的突然，卒然间发作的病，古人那个时候想不出旁的，就是鬼击啦，死人冲着啦，就这样来说，其实都不是。这个药好使，如果心腹这个地方胀，憋的厉害，大便不通，这个药有用的机会，而且无害，泻的厉害喝二两冷水就行，马上就止住，它是热药让你泻，见着冷的就止，到这个地方把寒疝讲完了。这一章讲三种病了，腹满、寒疝、宿食。宿食就是伤食，里头有停食。问曰：人病有宿食，何以别之?师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。这是一段。病人有宿食怎么辨别呀?底下答“师曰：寸口脉浮而大”浮而大，浮也就热，大主实，实热之象。“按之反涩”浮大这个脉应该滑，反涩，涩就是血不足了，里头热使血不足，那就是谷气不布，里面有东西，胃有宿食嘛，进不去东西了，当然也不能继续布谷气生津液，都不能了，所以脉涩，血少，津液虚脉就涩，假设这个脉浮大而不滑反涩。“尺中亦微而涩”微者，亡阳故也，头前讲很多，此为无阳也，阳是什么呢?就是津液。尺中脉又微又涩，里面津液更少。“故知有宿食”津液少，就是胃里有东西不能消化水谷了，所以发生这种脉，热是有，实也有，实在的实，但是津液虚。这是宿食应有的脉相，冲这脉也可知道有宿食。“大承气汤主之”赶紧下宿食这一切都解决，脉也和了，津液虚衰也恢复了。脉数而滑者实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。“脉数而滑”滑，在.伤寒论.里有，“痢疾脉数而滑者当有所去”他里头有实，所以他这里也讲脉数而滑者，实脉，实证，里头有所实，脉应之数而滑，这也是宿食常有的脉。上面宿食较为厉害，反倒不滑了而涩了，由于宿食影响到津液虚衰了，这个没影响到那份上，只是实还没影响到津液虚竭，所以脉不涩，但这个肯定也是实。
“下之愈，宜大承气汤”上面那是大承气汤主之，这个宜大承气汤，这个有分寸呐。这两个病程度不一样，上面已经影响到津液虚衰，再不赶快下呀，用大承气汤那就是养?成患了，再虚下去下不得了，人不认药了，所以阳明病不怕热实就怕津液虚，邪实正虚这个病人就有死亡的可能，你下之人受不了，你不下他在那搁着呢。第二段虽然是实，与人还没多大关系，所以这个时候可以用大承气汤，那个离开它是不行的是主之，所以他这个书口气之间都有分寸。下利不饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。下利有所去了，一般下利应该能吃东西，下利而不愿吃东西，那里面还是有东西，这也是有宿食一种症侯。但这个我们当时要好好诊断，这个下利不愿吃，有宿食可以的，没有宿食也有这样的，噤口痢就这样的，他不欲食，他一吃就要吐。所以他这个书呀，不是说凡不欲食的下利就是宿食，还是不对的，你还得全面的症侯观察了。当然这个也得下之了，不一定得用大承气汤，但有用大承气汤的机会，所以他也搁个宜大承气汤。宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。上脘就是胃部上端，光搁这句话也是不够的，在上脘有什么症侯反应呢?他总是愠愠欲吐而不能吐这种情况，他老想着要吐，但是他吐不出来，这样可以顺其势以吐之，可以吃瓜蒂散。不是说在上脘这句话太抽像了，他有什么症侯呢?所以仲景这个书呀他简，详简，他分着来的，因为瓜蒂散在伤寒里讲的很多了，在这只提到瓜蒂散你就
意识到他是什么症侯，所以只是说宿食在上脘当吐之这个不成立，在上脘，感觉气上冲，老要吐但吐不出来，这个老要吐吐不出来，这是用吐法要紧的症侯，这个生理也就要达到吐的目的而解除
痛苦，这个病，心里愠愠欲吐反不能吐，这个人呀感觉气呀胸咽胀满。那这个上脘含这个意思，因为在头前都讲过了，所以在这单独提一下，简略的很。这个瓜蒂散在头前讲过，瓜蒂这药是个苦味的涌吐药，最好，不伤人，他有涌吐作用，但瓜蒂能去水。
赤小豆也是去水，同时也能养正，豆类与人都有好处。那么这两药合起来，用香豉七合煮取汁，和散一钱匕，现在咱说就是一钱吧，就是三克，因为这个
豆豉这个药能帮助涌吐，瓜蒂散也是常用的方子，但得有这个症侯，人不但吃东西要吐，不吃东西老想吐，吐了他才舒服，吐不出去，这时候可以吃吐药。脉紧如转索无常者，有宿食也。脉紧，头痛风寒，腹中有宿食不化也。什么叫转索无常呢?比方一条绳或铁索它都是起伏，它不是平的，他一转时候你的手指下，就像按着转索似的，起伏无常，咱说就是滑脉，这个脉是非常的紧，就像烟管裹得挺紧就叫做紧，从脉道的圆度上来看按着挺禁按叫紧，一按着挺松驰那叫缓，紧和缓是相对待的。如果烟管不是绳索了，绳索他是鼓的，一转手底下无常，一时棱到手指上他就突出的反映，棱一过去就凹一下子，就像平常所说滑脉如滚珠，滚珠一个挨一个，与这个转索是一样的情形。按现代话说，血液充实，上下流利，感觉血在手指下来回走似的，那就是滑。第一个是要紧的，这个脉紧，如转索无常者，不是紧脉你可知道，有宿食也。所以这几句话呀，脉学大家说讲很不一样，紧脉就有宿食，不是的，他指紧又转索无常，那才是滑呢，那才有宿食呢，指着这一类紧脉指上面说的。
“脉紧，头痛风寒”一般的表症也有这种脉，“腹中有宿食不化也”里面有宿食也有这种脉，不是头痛风寒腹中有宿食不化，他这是两个问题。他这种紧脉，像我们说的脉浮滑、脉浮紧、脉再数，咱们头痛风寒也有这种脉，如不头痛风寒，这个人无故有这种脉肯定有宿食，他两面来说这个话。他说头痛风寒有这种脉、腹中有宿食不化也有这种脉。不化在哪呢?在胃里呢，光解释这个脉。到这我们把这章讲完了。脏腑经络先后病脉证第一我把头一章讲一点，头一章我没讲的道理我再讲你就知道了。这个不像出至仲景之手的东西，我认为与伤寒例一样都是王叔和搞的。仲景这个书呀我们讲这么老些了，伤寒不用说的，没有像他这样
治病的，像他说的上工治未病，没有这样治病的，没这么治病写出这么一段来可见肯定不是他写的。为了让大家明白明白我今天也讲讲。他说脏腑经络先后病脉证，他这个题目也不像张仲景写的，他不是这样的，脉证更不是尽是脏腑经络了，他这大杂会什么都有。问曰：上工治未病，何也?师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之;中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。“问曰：上工治未病，何也?”上工就是良医呀，好大夫，就说良医能治未病，未病就是没病的病，那么这是什么意思?头一章这一段研究研究也好，这是我个人主观看法，不一定对的。“师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”什么药治未病呢?底下答就说，要是治未病者呀，比如我们治肝病，如果这个肝病实，肝实，这是阴阳五行的
说法了，肝属木，木实一定克土，脾属土了。所说治未病，见到肝实之病，知道这个肝一定要传脾，脾是未病呀，现在只是肝有病，脾还没病呢，良医他知道肝必传脾，因为肝实，当先实脾，虽然脾未病，一方面治肝一方面要先实脾，这不治未病吗?答话这完了。再者有一样，时令有盛衰，既要知道五脏相传之理，也要知道时令有旺盛之分。“四季脾旺不受邪”四季就是春夏秋冬了，春夏秋冬最末十八天都是土盛，都是土旺之时，他根据十二个地支，你看子丑寅，丑是属土，三个里面准有一个，三个月里准有一个土，这个土都是在四季之末十八天，四季十八天共七十二天，他把四季分成五个七二，搞阴阳五行这样搞的，这是根据甲子分的。不跟甲子分呢，古人又这么分，木旺于春，火旺于夏，土旺于长夏，金旺于秋，水寒旺于冬。他根据气候这么分的，这是天之五运了，风暑湿燥寒。
天有五运，地有五行，这都是搞阴阳五行解释。人在气交之中受到影响，他这么来看的。这个书与这个又不一样了，这个四季脾旺不受邪，四季之末十八天，都是脾旺之时，它不受邪，虽然他肝实，脾旺之时，你不用补，在这补充一句。本来他的意思就很足了。“良工治未病，见肝之病必传脾”虽然脾没病，也得要治，当先实脾，治未病不就完了吗，但是一样，有时候不用补，看在什么时候，正赶上四季末后十八天脾旺之时，不必补也行的，这段就是这意思了。“中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中工就指一般的大夫，常医了，普通的大夫，他不晓得五行克制，五脏相传之理，见肝之病，不解实脾。见肝就光治肝，他不知实脾。既不知道脾会有病的，更不能来治他来了，光瞅着肝治肝，上面到这，他说上工知道能治未病，而中工不解，下工就不用说了。底下这个更离奇的。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行;水不行，则心火气盛;心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行;金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。上面说肝实之病必传脾了，那么肝虚之病呢?虽然不传脾，补脾也正所以治治肝，他又这么搞一下子。肝虚补肝应该用酸，酸入肝嘛。“助用焦苦”你要治肝虚之病，你得助其心火气盛才行呢，这个助用焦苦，苦入心，应该用苦药来助心火。“益用甘味之药调之”同时你还得补益脾，.
