补养之剂

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　　补者，补其所不足也；养者，栽培之、将护之，使得生遂条达，而不受戕贼之患也。人之气禀，罕得其平，有偏于阳而阴不足者，有偏于阴而阳不足者，故必假药以滋助之。而又须优已病铸兵

　　六味地黄丸

　　（钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂附，以治小儿，以小儿纯阳，故减附桂，今用通治大小証治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰。（仲景曰︰气虚有痰，宜肾气丸补而逐之。丹溪曰︰久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血以制相火，其痰自除，）发热咳嗽（肾虚则移热于肺而咳嗽。按之至骨，其热烙手，骨困不任，为肾热，）头晕目眩（《直指方》云︰淫欲过度，肾气不能归元，此气虚头晕也；吐衄崩漏，脾不摄血，致血妄行，此血虚头晕也，）耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等（証诸証皆由肾水不足、虚火上炎所致。详注分见各门）。地黄（砂仁酒拌，九蒸九晒。八两）山茱肉（酒润）山药（四两）茯苓（乳拌）丹皮为君；精滑头心虚火盛及有瘀血，丹皮为君地黄只用臣分两。

　　此足少阴、厥阴药也。熟地滋阴补肾，生血生精；山茱温肝逐风，涩精秘气；牡丹泻君相之不知蒸）；山药清虚热于肺脾，补脾固肾能涩精；茯苓渗脾中湿热，而通肾交心；泽泻泻膀胱水邪，而聪耳明目（解见后注）。六经备治，而功专肾肝；寒燥不偏，而补兼气血。苟能常服，其功未易殚述也（或谓肾气丸为补水之剂，以熟地大补精血故也，不知精血足则真阳自生，况山药，茱萸，皆能涩精固气。气者，火也，水中之火，乃为真阳。此剂水火兼补，不寒不燥，至平淡，至神奇也。或曰肾气丸实补肝药也，肾为肝母，子虚则补母之义，古云，肝肾之病，同一治也。昂按︰“肾气丸”，熟地温而丹皮凉，山药涩而茯苓渗，山茱收而泽泻泻，补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之精奇，所以为古今不易之良方也。即有加减，不过一二味，极三四味而止，今人多拣本草补药，任意加入，有补无泻，且客倍于主，责成不专，而六味之功反退处于虚位，失制方之本旨矣，此后世庸师之误也。李士材曰︰用此方者，有四失︰地黄非怀庆则力薄，蒸晒非九次则不熟，或疑地黄之滞而减之，则君主弱，或恶泽泻之泻而减之，则使力薄，顾归咎于药之无功，毋乃愚乎。

　　按︰泽泻，《本经》云聪耳明目，为其能渗下焦之湿热也，湿热既除，则清气上行，故能养五脏、起阴气、补虚损、止头旋，有聪耳明目之功，是以古方用之。今人多以昏目疑之，盖服之太多。则肾本方煎服，名六味地黄汤。治同（赵养葵作《医贯》，专用此汤大剂治病，且云︰即以伤寒口渴言之，邪热入于胃府，消耗津液，故渴，恐胃汁干，急下之以存津液。其次者，但云欲饮水者，不可不与，不可多与，别无治法，纵有治者，徒知以芩、连、栀、柏、麦冬、五味、花粉，甚则石膏、知母，此皆有形之水，以沃无形之火，安能滋肾中之真阴乎。若以六味地亦赵王冰所谓益火之源，以消阴翳也，尺脉弱者宜之（李士材曰︰肾有两枚，皆属于水，初无水火之别。《仙经》曰︰两肾一般无二样，中间一点是阳精。两肾中间，穴名命门，相火所居也。一阳生于二阴之间，所以成乎坎而位于北也。李时珍曰︰命门为藏精系胞之物，其体非脂非肉，白膜裹之，在脊骨第七节两肾中央，系着于脊，下通二肾，上通心肺，贯脑，为生命之原，相火之主，精气之府。人物皆有之，生人生物，皆由此出，《内经》所谓七节之旁中有小心是也。以相火能代心君行事，故曰小心。

　　昂按︰男女媾精，皆禀此命火以结胎，人之穷通寿夭，皆根于此，乃先天无形之火，所以主云为而应万事，蒸糟粕而化精微者也。无此真阳之火，则神机灭息，生气消亡矣。惟附子、肉桂，能入肾命之间而补之，故加入六味丸中，为补火之剂。有肾虚火不归经，大热烦渴，目赤唇裂，舌上生刺，喉如烟火，足心如烙，脉洪大无伦，按之微弱者，宜十全大补汤吞八味丸。或问燥热如此，复投附桂，不以火济火乎。曰︰心包相火附于命门，男以藏精，女以系胞，因嗜欲竭之，火无所附，故厥而上炎；且火从肾出，是水中之火也。火，可以水折；水中之火，不可以水折。桂附与火同气而味辛，能开腠里、致津液、通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必下降矣，然则桂附者，固治相火之正药欤。八味丸用泽泻，寇宗奭谓其接引桂附，归就肾经，李时珍曰︰非接引也，茯苓、泽泻，皆取其泻膀胱之邪气也。古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，一阖一辟，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，必致偏胜之害矣。张仲景用此丸治汉武帝消渴，喻嘉言曰︰下消之証，饮水一斗，小便亦一斗，故用此以折其水，使不顺趋。夫肾水下趋则消，肾水不上腾则渴，舍此安从治哉。《金匮》又用此方治脚气上入少腹不仁；又治妇人转胞小便不通；更其名为肾气丸，盖取收摄肾气归元之义）。本方加黄柏、知母各二两，名知柏八味丸︰治阴虚火动，骨痿髓枯，王冰所谓壮水之主，以制阳光也，尺脉旺者宜之（此以补天一所生之水也。朱丹溪曰︰君火者，心火也，人火也，可以水灭，可以直折，黄连之属可以制之；相火者，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其类而伏之，惟黄柏之属可以降之。按︰知柏八味丸与桂附八味丸寒热相反，而服之者皆能有功，缘人之气禀不同，故补阴补阳，各有攸当，药者，原为补偏救弊而设也。《医贯》曰︰左尺脉虚细数者，是肾之真阴不足，宜六味丸以补阴；右尺脉沉细数者，是命之相火不足，宜八味丸以补阳；至于两尺微弱，是阴阳俱虚，宜十补丸，此皆滋先天化源。自世之补阴者，率用知柏反戕脾胃，多致不起，不能无憾，故特表而出之。又曰︰王节斋云，凡酒色过度，损伤肺肾真阴者，不可过服参，服多者死，盖恐阳旺而阴消也。自此说行而世之治阴虚咳嗽者，视参如砒鸩，以知柏为灵丹，使患此証者，百无一生，良可悲也。盖病起房劳，真阴亏损，阴虚火上故咳，当先以六味丸之类补其真阴，使水升火降，随以参救肺之品，补肾之母，使金水相生，则病易愈矣。世之用寒凉者，固不足齿，间有知用参者，不知先壮水以制火，而遽投参以补阳，反使阳火旺而金益受伤，此不知后先之著者也）。

　　本方加桂一两，名七味地黄耆丸，引无根之火降而归元。

　　本方加五味三两，名都气丸︰治劳嗽（益肺之源以生肾水。再加桂，亦治消渴）。

　　本方加五味二两、麦冬三两，名八仙长寿丸。再加紫河车一具，并治虚损劳热（河车名混沌皮，本人之血气所生，故能大补气血）。

　　本方加杜（仲姜炒）、牛膝（酒洗）各二两，治肾虚腰膝酸痛。

　　本方去泽泻，加益智仁三（两盐、酒炒），治小便频数（益智辛热，涩精固气）。

　　本方用熟地二两、山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱、茯神、泽泻各二钱半，蜜丸，朱砂为衣，名益阴肾气丸（即明目地黄丸，东垣）︰治肾虚目昏（加柴胡者，所以升阳于上也）。

　　附桂八味丸加车前、牛膝，名肾气丸（《济生》）︰治蛊胀（别见湿门）。

　　七宝美髯丹

　　补肝肾（邵应节）

　　治气血不足，羸弱周痺，肾虚无子，消渴，淋沥，遗精，崩带，痈疮，痔肿等証（周痺，周身痿痺也，由气血不足，无子，由肾冷精衰。消渴淋沥，由水不制火。遗精，由心肾不交。崩带疮痔，由营血不调。?)

　　何首乌（大者，赤、白各一斤去皮，切片，黑豆拌，九蒸九晒）白茯苓（乳拌）牛膝（酒浸，同首乌第七次蒸至第九次）当归（酒洗）枸杞（酒浸）菟丝子（酒浸蒸，各半斤）破故纸（黑芝麻拌炒，四两净）蜜丸，盐汤或酒下，并忌铁器。

　　此足少阴、厥阴药也。何首乌涩精固气，补肝坚肾，为君；茯苓交心肾而渗脾湿；牛膝强筋骨而益下焦；当归辛温以养血；枸杞甘寒而补水；菟丝子益三阴而强卫气；补骨脂助命火而暖丹田；此皆固本之药，使荣卫调适，水火相交，则气血太和，而诸疾自已也（何首乌流传虽久，服者尚寡，明嘉靖间，方士邵应节进此方，世宗服之，连生皇子，遂盛行于世。昂按︰地黄、何首乌皆君药也，故六味丸以地黄为君，七宝丹以何首乌为君，各有配合，未可同类而共施也。即有加减，当各依本方，随病而施损益。今人多以何首乌加入地黄丸中，合两方为一方，是一药二君，安所适从乎？失制方之本旨矣！?）

　　还少丹

　　阴阳平补（杨氏）

　　治脾肾虚寒，血气羸乏，不思饮食，发热盗汗，遗精白浊，肌体瘦弱，牙齿浮痛等証（肾为先天之根本，脾为后天之根本，二本有伤，则见上项诸証，故未老而先衰，二本既固，则老可还少矣！）

　　熟地黄（二两）山药牛膝（酒浸）枸杞（酒浸，两半）山茱肉茯苓（乳拌）杜仲（姜汁炒断丝）远志（去心）五味子（炒）楮实（酒蒸）小茴香（炒）巴戟天（酒浸）肉苁蓉（酒浸一两）石菖蒲（五钱）加枣肉蜜丸，盐汤或酒下。

　　一方茯苓换茯神，加川续断，名打老儿丸（妇人年过百岁，打其老儿子不肯服此丸）。

　　此手足少阴、足太阴药也。两肾中间有命火，乃先天之真阳，人之曰用云为，皆此火也。此火衰微，则无以熏蒸脾胃，饮食减少，而精气日衰矣。苁蓉、巴戟能入肾经血分；茴香能入肾经气分，同补命门相火之不足，火旺则土强而脾能健运矣。熟地、枸杞补水之药，水足则有以济火，而不亢不害矣。杜仲、牛膝补腰膝以助肾。茯苓、山药渗湿以助脾。山茱、五味生肺液而固精；远志、菖蒲通心气以交肾（遗精白浊，由于心肾不交）；大枣补气益血，润肺强脾。楮实助阳补虚，充肌壮骨。此水火平调，脾肾交补之剂也。

　　丹溪去楮实，更名滋阴大补丸（此阴阳平补之剂，而曰滋阴者，肾为阴脏也）。

　　黑地黄丸

　　健脾补肾

　　治脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄（此脾肾两伤之証）；亦治血虚久痔（气不摄血则妄行，湿热下流则成痔。洁古曰：此治血虚久痔之圣药。）

　　苍朮（油浸）熟地黄（一斤）五味子（半斤）干姜（春冬一两，秋七钱，夏五钱）枣肉丸，米饮或酒下。

　　此足太阴、少阴药也。喻嘉言曰︰此方以苍朮为君，地黄为臣、五味为佐，干姜为使；治脾肾两脏之虚，而去脾湿、除肾燥，两擅其长，超超元箸，视后人之脾肾双补，药味庞杂者，相去不已远耶。

　　虎潜丸

　　治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸劳热（肝主筋，血不足则筋痿。肾主骨，精不足则骨痿。故步履为艰也。人之一身，阳常有余，阴常不足，骨蒸劳热，本乎阴虚。）

　　黄柏（盐、酒炒）知母（盐、酒炒）熟地黄（三两）虎胫骨（酥炙，一两）龟板（酥炙，四两）琐阳（酒润）当归（酒洗，两半）牛膝（酒蒸）白芍（酒炒）陈皮（盐水润，二两）羯羊肉酒煮烂，捣丸，盐汤下，冬加干姜一两。?

　　丹溪加干姜、白朮、茯苓、甘草、五味、菟丝、紫河车，名补益丸，治痿。?

　　一方加龙骨，名龙虎济阴丹，治遗泄。

　　此足少阴药也。黄柏、知母、熟地，所以壮肾水而滋阴。当归、芍药、牛膝，所以补肝虚而养血。牛膝又能引诸药下行，以壮筋骨，盖肝肾同一治也。龟得阴气最厚，故以补阴而为君。虎得阴气最强，故以健骨而为佐。用胫骨者，虎虽死犹立不仆，其气力皆在前胫，故用以入足，从其类也。琐阳益精壮阳，养筋润燥。然数者皆血药，故又加陈皮以利气，加干姜以通阳。羊肉甘热，属火而大补，亦以味补精以形补形之义，使气血交通，阴阳相济也。名虎潜者，虎阴类，潜藏也。一名补阴丸，盖补阴所以称阳也。（凡阳胜者不必泻阳，只补其阴以配阳，使水火均平，自无偏胜之患也。）

　　天真丸

　　补气血

　　治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久服生血益气，暖胃驻颜。

　　精羊内（七斤，去筋膜脂皮，批开入下药末）肉苁蓉山药（湿者，十两）当归（十二两，酒洗）天冬（去心，一斤）为末，安羊肉，缚定，用无灰酒四缾，煮令酒干，入水二斗，煮烂，再入后药。?

　　黄耆（五两）人参（三两）白朮（二两）为末，糯米饭作饼，焙干，和丸，温酒下。如难丸，用蒸饼杵丸。

　　此手足太阴药也。喻嘉言曰︰此方可谓长于用补矣。人参、羊肉同功（十剂曰︰补可去弱，人参、羊肉之属是也。人参补气，羊肉补形。）而苁蓉、山药为男子之佳珍。合之当归养荣，黄耆益卫，天冬保肺，白朮健脾。而其制法尤精，允为补方之首。

　　三才封髓丹

　　补脾肺肾（《拔萃》）

　　降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥。

　　天门冬熟地黄（二两）人参（一两）黄柏（酒炒，三两）砂仁（两半）甘草（炙，七两半）?

　　面糊丸，用苁蓉五钱，切片，酒一大盏，浸一宿，次日煎汤送下。

　　此手足太阴、足少阴药也。天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴，以药有天地人之名，而补亦在上中下之分，使天地位育，参赞居中，故曰三才也。喻嘉言曰︰加黄柏入肾滋阴，加砂仁以入脾行滞，加甘草以少变天冬、黄蘗之苦，俾合人参建立中气，以伸参两之权，殊非好为增益成方之比也。

　　本方除后三味，等分煎，名三才汤，治脾肺虚劳咳嗽。?

　　本方除前三味，名凤髓丹（《治要》）︰治心火旺盛，肾精不固，易于施泄。

　　大造丸

　　肺肾虚损（吴球）

　　治虚损劳伤，咳嗽潮热。（虚损一损肺，皮槁毛落；二损心，血液衰少；三损脾，饮食不为肌肤；四损肝，筋缓不自收持；五损肾，骨痿不起于床。五劳者，志劳、思劳、心劳、忧劳、痰劳也。七伤者，大饱伤脾，大怒伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐不节伤志也。肺为气所出入之道，内有所伤，五脏之邪上逆于肺，则欬嗽。潮热者如潮水之有本，昼热夜静者为阳盛，昼静夜热者为阴虚。难经云：损其肺者益其气，损其心者调其荣，损其脾者调其饮食，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。）

　　紫河车（一具）败龟板（二两，童便浸三日，酥炙黄）黄柏（盐、酒炒）杜仲（酥炙，两半）牛膝（酒浸）天冬（去心）麦冬（去心）人参（一两）地黄（二两）茯苓砂仁（六钱同煮去之）夏加五味子。酒米糊丸，盐汤下，冬酒下。女人去龟板，加当归，乳煮糊丸。

　　此手太阴、足少阴药也。河车本血气所生，大补气血，为君；败龟得阴气最全，黄柏禀阴气最厚，滋阴补水，为臣；杜仲润肾补腰（腰者，肾之府）；牛膝强筋壮骨；地黄养阴退热，制以茯苓、砂仁，入少阴而益肾精；二冬降火清金，合之人参、五味，能生脉而补肺气。大要以金水为生化之原，合补之以成大造之功也。

　　补天丸

　　肾损（丹溪）

　　治气血衰弱，六脉细数，虚劳之証。

　　紫河车（一具）黄柏（酒炒）龟板（酥炙，三两）杜仲（姜汁炒）牛膝（酒浸，二两）陈皮（一两）冬加干姜五钱，夏加炒五味子一两。酒糊丸（此即前方加陈皮而除肺家药）。

　　此足少阴药也。黄柏、龟板滋肾之药，杜仲、牛膝腰膝之药，皆以补肾而强阴也；河车名曰混沌皮，用气血以补气血，假后天以济先天，故曰补天；加陈皮者，于补血之中而兼调其气也。冬月寒水用事，故加干姜以助阳。夏月火旺烁金，故加五味以保肺。

　　人参固本丸

　　肺劳

　　治肺劳虚热肺主气，气者，人身之根本也。（肺气既虚，火又克之，则成肺劳而发热，有咳嗽、咯血、肺痿诸証也。）

　　人参（二两）天冬（炒）麦冬（炒）生地黄熟地黄（四两）蜜丸。

　　此手太阴、足少阴药也。肺主气，而气根于丹田肾部，故肺肾为子母之脏，必水能制火而后火不刑金也。二冬清肺热。二地益肾水。人参大补元气。气者水之母也，且人参之用，无所不宜，以气药引之则补阳，以血药引之亦补阴也。

　　参乳丸

　　气血交补

　　大补气血。

　　人参末人乳粉，等分。蜜丸。?

　　炖乳取粉法，取无病年少妇人乳，用银瓢或锡瓢，倾乳少许，浮滚水上顿，再浮冷水上立干，刮取粉用，如摊粉皮法。（按：人乳乃阴血所化，服之润燥降火，益血补虚，所谓以人补人也。然能湿脾，滑肠，腻膈，久服亦有不相宜者。惟制为粉，则有益无损，须用一妇人之乳为佳，乳杂则其气杂，又须旋用，经久则油羶。）

　　此手足太阴、足厥阴药也。人参大补元气，人乳本血液化成，用之以交补气血，实平淡之神奇也。

　　天王补心丹

　　补心（终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故名）

　　治思虑过度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生疮等証。（心也者，君主之官之，神明出焉。思虑过度，耗其心血，则神明伤而成心劳，故怔忡健忘也。汗者，心之液，心烦热故多汗。心主血，血不足故大便燥而秘。或时溏者，心火不能生脾土也。舌者，心之苗，虚火上炎，故口舌生疮。怔忡者，心惕惕然动不自安也。丹溪曰：怔忡大概属血虚与痰。经曰：血并于下，气并于上，乱而善忘。又曰：盛怒伤志，志伤善忘。又曰：静则神藏，躁则消亡。人不耐于事物之扰，扰其血气之阴者将竭，故失其清明之体而善忘也。夫药固有安心养血之功，不若宁神静虑，返观内守为尤胜也。）

　　生地（四两。酒洗）人参玄参（炒）丹参（炒）茯苓（一用茯神）桔梗远志（炒）酸枣仁（炒）柏子仁（炒研去油）天冬（炒）麦冬（炒）当归（酒洗）五味子（一两炒）蜜丸弹子大，硃砂为衣，临卧灯心汤下一丸，或噙含化。?

　　一方有石菖蒲四钱（菖蒲辛香开心除痰），无五味子?

　　一方有甘草。

　　此手少阴药也。生地、玄参北方之药，补水所以制火，取既济之义也；丹参、当归所以生心血，血生于气，人参、茯苓所以益心气，人参合麦冬、五味又为生脉散，盖心主脉，肺为心之华盖而朝百脉（百脉皆朝于肺，补肺生脉，脉即血也），所以使天气下降也（天气下降，地气上腾，万物乃生）；天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂；远志、枣仁、柏仁所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散也；桔梗清肺利膈，取其载药上浮而归于心，故以为使。硃砂色赤，赤入心，寒泻热而重宁神，读书之人，所当常服。

　　孔圣枕中丹

　　补心肾（《千金》）

　　治读书善忘，久服令人聪明读书易忘者，心血不足，而痰与火乱其神明也。

　　败龟板（酥炙）龙骨（研末，入鸡腹煮一宿）远志九节菖蒲　等分，为末。每服酒调一钱，日三服。

　　此手足少阴药也。龟者，介虫之长，阴物之至灵者也；龙者，鳞虫之长，阳物之至灵者也；借二物之阴阳，以补吾身之阴阳，假二物之灵气，以助吾心之灵气也。又人之精与志，皆藏于肾，肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。远志苦泄热而辛散郁，能通肾气上达于心，强志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰（菖蒲为水草之精英，神仙之灵药）；又龟能补肾（玄武龟蛇属肾，肾藏志），龙能镇肝（青龙属肝，肝藏魂）使痰火散而心肝宁，则聪明开而记忆强矣。

　　大补阴丸

　　补阴（丹溪）

　　治水亏火炎，耳鸣耳聋，咳逆虚热（耳为肾窍，耳鸣耳聋，皆属肾虚，水不制火，木挟火势，冲逆而上，则为咳逆，即今之呃忒也。）肾脉洪大，不能受峻补者。

　　黄柏（盐、酒炒）知母（盐水炒，四两）熟地黄（酒蒸）败龟板（酥炙，六两）猪脊髓和蜜丸，盐汤下。

　　此足少阴药也。四者皆滋阴补肾之药，补水即所以降火，所谓壮水之主以制阳光是也。加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也（人身肾命、系于脊骨）。

　　滋肾丸

　　补水（又名通关丸，东垣）

　　治肾虚蒸热，脚膝无力，阴痿阴汗，冲脉上冲而喘，及下焦邪热，口不渴而小便秘。（肾中有水有火，水不足则火独治，故虚热；肝肾虚而湿热壅于下焦，故脚膝无力、阴痿阴汗；冲脉起于三阴之交，直冲而上至胸，水不制火，故气逆上而喘，便秘有不渴，解见后。）

　　黄柏（酒炒。二两）知母（酒炒，一两）桂（一钱）　蜜丸。

　　此足少阴药也。水不胜火，法当壮水以制阳光，黄柏苦寒微辛，泻膀胱相火，补肾水不足，入肾经血分。知母，辛苦寒滑，上清肺金而降火，下润肾燥而滋阴，入肾经气分，故二药每相须而行，为补水之良剂。肉桂辛热，假之反佐，为少阴引经，寒因热用也（李东垣曰︰经曰︰气口大于人迎四倍，名曰关，关则不得小便。人迎大于气口四倍，名曰格，格则吐逆。关者甚热之气，格者甚寒之气，是关无出之由，格无入之理也。小便者，足太阳膀胱所主，生于肺金，肺中伏热水不能生，是绝小便之源也。渴而小便不通者，肺气不得降是也。故用清燥金之正化，气薄淡渗之药，泻火而清肺，滋水之化源也。若热在下焦而不渴，是绝流而溺不泄也，须用气味俱厚，阴中之阴之药治之。王善夫病小便不通，渐成中满，腹坚如石，腿裂出水，夜不得眠。请余诊治。归而至且不寐。因记素问云，无阳则阴无以生。无阴则阳无以化。又云膀胱者州都之官。津液藏焉，气化则能出矣，此病癃祕，是无阴则阳无以化也，此因膏粱积热，损伤肾水。火又逆上而为呕哕，内关外格之証悉具，死在旦夕矣。遂处北方大苦寒之剂，黄药知母各一两，桂一钱为引，须臾前阴如刀刺火烧，溺如瀑泉，肿胀遂消。此证一在上焦气分而渴，一在下焦血分而不渴，二者之殊至易辨耳。又云，凡病在下焦皆不渴，血中有溼，故不渴也。若膀胱阳虚，阴无以化。又当用八味肾气丸。按消渴证以渴为主，而分气血。故血分亦有渴者。淋证以淋为主。而分气血。故血分有不渴者。）

　　本方去桂，名疗肾滋本丸︰治肾虚目昏。?

　　本方去桂、加黄连，名黄柏滋肾丸︰治上热下冷、水衰心烦（上热下冷，阳极似阴也）。?

　　单黄柏一味，名大补丸︰治肾、膀胱虚热（气虚者用四君子汤下，血虚者四物汤下）。?

　　腰股痛而足心热；为末，姜汁、酒调服，名潜行散；治痛风，腰以下湿热流注。

　　斑龙丸

　　补阳

　　治虚损，理百病，驻颜益寿。

　　鹿角胶鹿角霜菟丝子柏子仁熟地黄，等分。为末，酒化胶为丸。?

　　一方加补骨脂；?

　　一方加鹿茸肉苁蓉阳起石附子黄耆当归枣仁（炒）辰砂，亦名斑龙丸（此峻补气血之剂，阳虚者宜之。若真阴亏损，虚火上乘者，不可轻投，恐反涸其水。）

　　此手足少阴药也。鹿角胶霜、菟丝、熟地，皆肾经血分药也，大补精髓；柏子仁入心而养心气，又能入肾而润肾燥，使心肾相交。心志旺而神魂安，精髓充而筋骨壮，去病益寿，不亦宜乎。（鹿，一名斑龙，睡时以首向尾，善通督脉，是以多寿。头为六阳之会，茸角钟于鹿首，岂寻常含血之属所可拟哉。成都道士常货斑龙丸，歌曰︰尾闾不禁沧海竭，九转灵丹都漫说，惟有斑龙顶上珠，能补玉堂关下穴。）

　　龟鹿二仙膏

　　补气血

　　治瘦弱少气，梦遗泄精，目视不明，精极之証（五劳之外，又有六极，谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极也。精生气，气生神，精极则无以生气，故瘦弱少气；气弱则不能生神，故目不明；精气不固，水不能济火，故遗泄而精愈耗也。）

　　鹿角（十斤）龟板（五斤）枸杞（二斤）人参（一斤）?

　　先将鹿角、龟板锯截刮净，水浸，桑火熬鍊成胶，再将人参、枸杞熬膏和入，每晨酒服三钱。

　　此足少阴药也。龟为介虫之长，得阴气最全（介虫阴类）鹿角遇夏至即解，禀纯阳之性（阴生即解）且不两月长至一二十斤，骨之速生无过于此者（人身惟骨难长，）故能峻补气血；两者皆用气血以补气血，所谓补之以其类也。人参大补元气，枸杞滋阴助阳，此血气阴阳交补之剂，气足则精固不遗，血足则视听明了，久服可以益寿，岂第已疾而已哉！（李时珍曰︰龟鹿皆灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心、补肾、补血以养阴也；鹿首常返向尾，能通督脉，故取其角以补命补精补气以养阳也。)

　　补火丸

　　补肾命火

　　治冷劳气血枯竭，肉瘠齿落，肢倦言微（吴鹤皋曰︰凡人之身有真火焉，寄于右肾，行于三焦，出入于甲胆，听命于天君，所以温百骸、养脏腑、充九窍者，皆此火也，为万物之父，故曰天非此火不能生物，人非此火不能有生，此火一息，犹万物无父，故其肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣。）

　　石硫黄（一斤）猪大肠（二尺）将硫黄为末，实猪肠中，烂煮三时，取出去肠，蒸饼为丸，如梧子大。每服十丸，日渐加之（凡服硫黄者，忌食诸禽兽血。）

　　此足少阴命门药也。硫黄，火之精也，亦号将军（大黄至寒，亦号将军）故用之以补火；以其大热有毒，故用猪肠烂煮以解之；庸俗之人，忌而罕用，盖不知有破邪归正、返滞还清、消阴回阳、化魄生魂之力也（吴鹤皋曰︰戴元礼有言曰，诸凉药皆滞，惟黄连寒而不滞。诸热药皆燥，惟硫黄热而不燥。昔仁和吏早衰，服之年至九十。他如范文正公之金液丹，《得效》之玉真丸，《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹，《百选》之二气丹，《活人》之返阴丹，杨氏之紫霞丹皆用之。但所主各有攸当耳。昂按：人有真阳虚衰，桂、附所不能补者，非硫磺不能补之。今人以为燥毒，弃而不用，不知硫磺性虽燥而疏利，与燥濇者不同，本草称为救危妙药，道家以之服食，尊之为金液丹，固人所可常服者，且硝与磺一阴一阳，然皆同类之物，今人惟知用芒硝而不敢用硫磺，可见今人不逮古人矣！）

　　附︰

　　金液丹︰硫黄（十两）。研末，瓷盆盛。水和赤石脂封口，盐泥固济，日干；地内埋一小罐，盛水令满，安盆在内，用泥固济。慢火养七日七夜，加顶火一斤，取出，研末，蒸饼丸，米饮下。治久寒痼冷，劳伤虚损，伤寒阴证，小儿慢惊。

　　玉真丸︰生硫黄（二两）生硝石石膏半夏（一两）姜汁糊丸。姜汤或米饮下，每四十丸。治肾厥头痛。

　　来复丹︰太阴元精石舶上硫黄硝石（一两，硝黄同微炒，不可火大，柳条搅结成砂子）五灵脂（去砂石）青皮陈皮（一两。）醋糊丸。米饮下。治伏暑泄泻，身热脉弱（《玉机微义》曰︰硝石性寒，佐以陈皮，其性疏快，硫黄能利人，若作暖药止泻，误矣。此由啖食生冷，或冒暑热，中脘闭结，挥霍变乱，此药通利三焦，分理阴阳，服之甚验。若因暑火湿热者勿用。

　　半硫丸︰半夏硫黄，等分。生姜糊丸。治老人虚秘、冷秘。

　　灵砂丹︰水银三两硫黄（一两）炼成研末，糯米糊丸。治诸虚痼冷。

　　二气丹︰硝石硫黄，等分。为末，石器炒成砂，再研，糯米糊丸，梧子大。每服四十丸，井水下。治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞结，或呕或泄，霍乱厥逆。

　　返阴丹︰治阴毒伤寒，心神烦躁，四肢逆冷。硫黄五两硝石太阴元精石一两附子（炮）干姜（炮）桂心（五钱）用铁铫先铺元精末一半，次铺硝石末一半，中间下硫黄末，又着硝石一半盖硫黄，再以元精末盖上。用小盏合著炭三斤，烧令得所，勿令烟出。研末，和前药末饭，梧子大，每服十五至二十丸，艾汤下，汗出为度。

　　《本事方》破阴丹︰治阴中伏阳，烦躁，六脉沉伏。硫黄、水银各一两，陈皮、青皮各五钱先将硫磺入铫镕开，次下水银，铁杖搅匀，令无星，细研糊丸，每服三十丸。如烦躁，冷盐汤下。阴证，艾汤下。

　　伤寒百问方︰硫黄五钱。艾汤调下。治身冷脉微，厥而烦躁。令卧，汗出愈。

　　黑锡丹︰黑铅硫黄各二两。将锡熔化，渐入硫黄，候结成片，倾地上出火毒，研至无声为度。治阴阳不升降，上盛下虚，头目眩晕。

　　唐郑相国方

　　补肺肾

　　治虚寒喘嗽，腰脚酸痛（肺虚气乏而痰多则喘嗽，肾虚则脚酸痛。）

　　破故纸（十两，酒蒸为末）胡桃肉（二十两，去皮烂捣）蜜调如饴。?

　　每晨酒服一大匙，不能饮者熟水调。忌芸苔、羊肉（芸苔，菜也。）

　　此手太阴、足少阴药也。破故纸属火，入心包、命门，能补相火以通君火，暖丹田、壮元阳；胡桃属木，能通命门，利三焦，温肺润肠，补养气血，有木火相生之妙。气足则肺不虚寒，血足则肾不枯燥，久服利益甚多，不独上疗喘嗽，下强腰脚而已也（古云︰黄柏无知母、破故纸无胡桃，犹水母之无虾也。李时珍曰︰命门在两肾中央，为生命之原，相火之主，肾命相通，藏精而恶燥。胡桃状颇相类，皮汁青黑，故入北方，佐破故纸润燥而调血，使精气内充，血脉通调，诸疾自然愈矣。

　　本方加杜仲一斤、生姜炒蒜四两，名青娥丸︰治肾虚腰痛（经曰︰腰者肾之府，转移不能，肾将惫矣)。再加牛膝（酒浸）黄柏（盐水浸）川萆薢（童便浸）蜜丸治同。）

　　本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆薢，名喝起丸︰治小肠气痛引腰。

　　二至丸

　　补肾

　　补腰膝，壮筋骨，强阴肾，乌髭发。价廉而功大。

　　冬青子（即女贞实。冬至日采。不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，过一夜，粗袋擦去皮，晒干为末，瓦瓶收贮。或先熬干，旱莲膏旋配用）旱莲草（夏至日采，不拘多少，捣汁熬膏，和前药为为丸）。临卧酒服。一方加桑椹干为丸，或桑椹熬膏和入。

　　此足少阴药也。女贞甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾；旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发也。（李时珍曰：女贞上品炒药，古方罕用，何哉？）

　　扶桑丸

　　（胡僧）

　　除风湿，起羸，驻容颜，乌髭发，却病延年。嫩桑叶（去蒂洗净，暴干。一斤。为末）巨胜子（即黑脂麻，淘净。四两）白蜜（一斤）将脂麻擂碎熬浓汁，和蜜炼至滴水成珠，入桑叶末为丸。一方桑叶为末，脂麻蒸捣，等

　　此足少阴、手足阳明药也。桑乃箕星之精，其木利关节，养津液（故凡熬药，俱用桑柴；其叶弘景歌曰如漆可

　　参苓白朮散

　　补脾

　　治脾胃虚弱，饮食不消，或吐或泻（土为万物之母，脾土受伤，则失其健运之职，故饮食不消；兼寒则呕吐，兼湿则濡泄也。饮食既少，众脏无以禀气，则虚羸日甚，诸疾丛生矣。）

　　人参白朮（土炒）茯苓甘草（炙）山药（炒）扁豆（炒）薏仁（炒）莲肉（炒去心）陈皮砂仁桔梗。?

　　为末，每三钱，枣汤或米饮调服。

　　此足太阴、阳明药也。治脾胃者，补其虚、除其湿、行其滞、调其气而已。人参、白朮、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉，皆补脾之药也。然茯苓、山药、薏仁，理脾而兼能渗湿；砂仁、陈皮调气行滞之品也，然合参、朮、苓、草，暖胃而又能补中（陈皮、砂仁，入补药则补）；桔梗苦甘入肺，能载诸药上浮，又能通天气于地道（肺和则天气下降）使气得升降而益和，且以保肺防燥，药之上僭也。

　　炒香散

　　遗精惊悸（王荆公）

　　治梦遗失精，惊悸郁结（肾主藏精，心主藏神，邪火妄行，心肾不交，上实下虚，则梦中遗失，心虚神扰，故多惊悸忧思，气滞则成郁结。)

　　山药（二两。姜汁炒）人参黄耆远志（炒）茯苓茯神（一两）桔梗（三钱）甘草（二钱）木香（二钱五分）麝香（一钱）辰砂（二钱，另研为末）每服二钱，酒下。

　　此手足少阴药也。心，君火也，君火一动，相火随之，相火寄于肝胆，肾之阴虚则精不藏，肝之阳强，则气不固（阳即邪火也，）故精脱而成梦矣（《准绳》曰︰病之初起，亦有不在肝肾而在心肺脾胃之不足者，然必传于肝肾而精乃走也。又曰︰心肾乃水火之脏，法天地，施生化成之道，故藏精神，为五脏之宗主，若由他脏而致肾之泄者，必察四属以求其治。大抵精自心而泄者，则血脉空虚，本纵不收；自肺而泄者，则皮槁毛焦，喘急不利；自脾而泄者，色黄肉消，四肢懈怠；自肝而泄者，筋痿色青；自肾而泄者，色黑髓空而骨坠。即脉亦可辨也。朱丹溪曰︰主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感，则易于动，心动则相火翕然随之，虽不交会，精亦暗流而渗漏矣。所以圣贤只是教人收心养性，其旨深矣。）

　　山药益阴清热，兼能涩精，故以为君；人参、黄耆所以固其气，远志、二茯所以宁其神，神宁气固，则精自守其位矣；且二茯下行利水，又以泄肾中之邪火也；桔梗清肺散滞，木香疏肝和脾（行气故疏肝，肝疏则木不克土而脾和）丹砂镇心安神，麝香通窍解郁，二药又能辟邪，亦所以治其邪感也。加甘草者，用以交和乎中，犹黄婆之媒婴也（黄婆脾也；婴儿?女，心肾也。）是方不用固涩之剂，但安神正气，使精与神气相依而自固矣。以其安神利气，故亦治惊悸郁结（楼全善曰︰详古治梦遗方，属郁滞者居大半，庸医不知其?，但用涩剂固脱，愈涩愈滞，其病反甚矣！)

　　玉屏风散

　　自汗不止

　　治自汗不止，气虚表弱，易感风寒（阳也者，卫外而为固也，阳虚不能卫外，故津液不固而易泄，且畏风也。此与伤风自汗不同，彼责之邪实，此责之表虚，故补散各异。)

　　黄耆（炙，四两）防风（一两）白朮（炒，二两）为末。每服三钱。

　　此足太阳、手足太阴药也。黄耆补气，专固肌表，故以为君；白朮益脾，脾主肌肉，故以为臣；防风去风，为风药卒徒，而黄耆畏之，故以为使，以其益卫固表，故曰玉屏风（李东垣曰︰黄耆得防风，其功益大，取其相畏而相使也。《准绳》曰︰卒中偏枯之証，未有不因真气不周而病者，故黄耆为必用之君药，防风为必用之臣药。黄耆助真气者也，防风载黄耆助真气，以周于身者也，亦有治风之功焉。许胤宗治王太后中风口噤，煎二药熏之而愈，况服之乎。）

　　前药等分煎，名黄耆汤︰洁古用代桂枝汤，治春夏发热有汗，脉微弱，恶风寒者。?

　　恶风甚，加桂枝。又用川芎、苍朮、羌活等分，名川芎汤；以代麻黄汤，治秋冬发热无汗，恶风寒者。恶寒甚加麻黄。

　　四君子汤

　　补阳益气

　　治一切阳虚气弱，脾衰肺损，饮食少思，体瘦面黄，皮聚毛落，脉来细软（脾者，万物之母也，肺者，气之母也，脾胃一虚，肺气先绝。脾不健运，故饮食少思；饮食减少，则营卫无所无所资养。脾主肌肉，故体瘦面黄。肺主皮毛，故皮聚毛落。脾肺皆虚，故脉来细软也。

　　人参白朮（土炒）茯苓（二钱）甘草（一钱）姜三片枣二枚，煎。

　　此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气，为君；白朮苦温，燥脾补气，为臣；茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮，以理气散逆；半夏，以燥湿除痰，名曰六君。以其皆中和之品，故曰君子也。

　　本方加陈皮，名异功散（钱氏）︰调理脾胃。?

　　再加半夏，名六君子汤︰治气虚有痰，脾虚鼓虚寒胃痛，或腹痛泄泻。?

　　六君子加麦冬、竹沥︰治四肢不举（脾主四肢）。?

　　六君子加柴胡、葛根、黄芩、白芍，名十味人参散。治虚热潮热，身体倦怠。?

　　六君子加乌梅、草果等分，姜枣煎，名名四兽饮。三因︰和四脏以补脾，故名。治五脏气虚，七情兼并，结聚痰饮，与卫气相搏，发为疟疾。亦治瘴疟。?

　　本方加黄耆、山药，亦名六君子汤，为病后调理助脾进食之剂。?

　　本方加生姜、酸枣仁 (炒) 治振悸不得眠。胡洽居士。?

　　本方加竹沥、姜汁，治半身不遂，在右者属气虚，亦治痰厥暴死。?

　　本方加木香、藿香、干葛，名七味白朮散(钱氏)：治脾虚肌热，泄泻，虚热作渴。人参、白朮、干葛，皆能生津。杨仁斋再加五味子、柴胡，治消渴不能食。?

　　本方除人参，加白朮，名三白汤。治虚烦，或泄或渴，为调理内伤外感之奇方。?

　　本方除茯苓，加干姜，名四顺汤。亦可蜜丸。治阴证脉沉无热，不欲见光，腹痛不和。(如阴阳未辨，姑与服之，若阳厥便发热，若阴证则无热)。

　　本方加山药、扁豆、姜枣煎。名六神散。陈无择。治小儿表热去后又发热者。(世医到此，尽不能晓，或再用凉药，或再解表，或谓不治。此表裹俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再热非热证也。宜用此汤加粳米煎，和其胃气，则收阳归内，而身凉矣。热甚者，加升麻知母，名银白汤。)?

　　四君合四物名八珍汤。治心肺虚损，气血两虚(心主血，肺主气，四君补气，四物补血)。及胃损饮食不为肌肤。(血气充，然后肌肉长)。?

　　若伤之重者，真阴内竭，虚阳外鼓，诸证蜂起。则于四君四物之中，又加黄耆以助阳固表，加肉桂以引火归元。名十全大补汤。(金匮曰︰虚者十补勿一泻之，此汤是也。)?

　　十全大补去川芎，加陈皮，名温经益元散(节奄)：治汗后头眩心悸，筋惕肉?，或汗出不止。及下后下利不止，身体疼痛。(太阳宜汗，汗多则亡阳，故有眩悸?惕之证。阳明宜下，下多则亡阴，故有下利身痛之证。)?

　　十全大补加防风为君。再加羌活、附子、杜仲、牛膝，名大防风汤。治鹤膝风。

　　四物汤

　　（见血门）

　　补中益气汤

　　（见气门）

　　升阳益胃汤

　　升阳益胃（东垣）

　　治脾胃虚弱，怠惰嗜卧，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不不知味，大便不调，小便频数。兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。(阳受气于胸中。经曰：阳气者，若天与日，清阳失位，则浊阴上干，脾虚不运，而怠惰嗜卧也。体重节痛，湿盛而阴邪胜也，口苦舌干，阴火上炎也。不嗜食，不知味，胃气虚衰也。大便不调，湿胜也。小便频数，膀胱有热也。洒淅恶寒，阳虚也。惨惨不乐，膻中阳气不舒也。经曰：膻中者，臣使之官，喜乐出焉，在两乳中间。)

　　黄耆（二两）人参甘草（炙）半夏（一两，脉涩者用）白芍（炒）羌活独活防风（五钱，以其秋旺故以辛温泻之）陈皮四钱，留白）白朮（土炒）茯苓（小便利、不渴者勿用）泽泻（不淋勿用）柴胡（三钱）黄连（二钱）每服三钱，姜枣煎。

　　又补中益气汤加炒曲、黄芩，亦名益胃升阳汤（东垣）︰治妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻。

　　此足太阴、阳明药也。六君子助阳益胃，补脾胃之上药也（参、朮、苓、草、陈皮、半夏），加黄耆以补肺而固卫，芍药以敛阴而调荣，羌活、独活、防风、柴胡以除湿痛（羌活除百节之痛）而升清阳，茯苓、泽泻以泻湿热而降浊阴，少佐黄连以退阴火，补中有散，发中有收，使气足阳升，自正旺而邪服矣（东垣曰︰此治肺之脾胃虚也。何故秋旺用参朮芍药之类反补脾，为脾胃虚则肺俱受病，故因时而补易为力也。又曰︰余病脾胃久衰，一日体重，肢节疼痛，大便泄下，小便闭塞，默思《内经》云︰在下者，因而竭之，是先利小便也，又治诸泻小便不利者，先分利之，治湿不利小便，非其治也，当用淡渗以利之，病虽即已，是降之又降，复益其阴，而重竭其阳也，治以升阳风药，是为宜耳；羌活、独活、升麻、柴胡各一钱，防风、炙甘草各五分，一剂而愈。大法寒湿之胜，风以平之，又曰︰下者举之，圣人之法，举一可知百矣。东垣又曰︰药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草淡味渗泄之类，皆从时令之旺气，以泄脾胃之外邪，而补金水之不足也。或小便已数，肝肾不受邪者而误用之，必大泻真阴，竭绝肾水，先损其两目也。又曰︰《灵枢》云︰头有疾，取之足，谓阳病取阴也；足有疾、取之上，是阴病取阳也；中有疾、旁取之，中者，脾胃也，旁者少阳甲胆克之，又是升阳助清气上行之法也）。

　　补脾胃泻阴火升阳汤

　　补脾升阳泻火（东垣）

　　治饮食伤胃，劳倦伤脾，火邪乘之，而生大热，右关脉缓弱，或弦、或浮数（右关缓弱，脾虚也，弦木克土也，浮数热也。东垣曰：「湿热相合，阳气日虚，不能上升，脾胃之气，下流肝肾，是有秋冬而无春夏也。惟泻阴火，伸阳气，用味薄风药升发，则阴不病，阳气生矣。)

　　黄耆苍朮（泔浸，炒）甘草（炙）羌活（一两）升麻（八钱）柴胡（两半）黄连（酒炒，五钱）黄芩（炒）人参（七钱）石膏（少许，长夏微用，过时去之）每服三钱或五钱。

　　此足太阴、阳明、少阳药也。柴胡、升麻、羌活，助阳益胃以升清气；人参、苍朮、黄耆、甘草，益气除湿以补脾胃；黄芩、黄连、石膏，凉心清胃以泻阴火（李东垣曰︰胃乃脾之刚，脾乃胃之柔。饮食不节，则胃先病，脾无所禀而后病；劳倦则脾先病，不能为胃行气而后病；胃为十二经之海，脾胃既虚，十二经之邪不一而出；假令不能食而肌肉削，此本病也；右关脉缓而弱，本脉也；或本脉中兼见弦脉，証中或见四肢满闷、淋溲、便难、转筋一二証，此肝之脾胃病也，当加风药以泻之。脉中兼见洪大，証中或见肌热、烦热、面赤、肉消一二証，此心之脾胃病也，当加泻心火之药。脉中兼见浮涩，証中或见短气，气上喘嗽、痰盛、皮涩一二証，此肺之脾胃病也，当加泻肺及补气之药。脉中兼见沉细，証中或见善欠、善恐一二証，此肾之脾胃病也，当加泻肾水之浮，及泻阴火之药。所以言此者，欲人知百病皆从脾胃生也，处方者当从此法加时令药。)

　　补肺汤

　　补肺止嗽

　　治肺虚咳嗽（有声无痰曰咳，盖伤于肺气；有痰无声曰嗽，盖动于脾湿也；有声有痰曰咳嗽。有因风、因火、因痰、因湿、因食、因虚之异。此为肺虚不能生肾水，水不制火，虚火上炎而咳嗽。咳嗽脉浮为客邪，宜发散。脉实为内热，宜清利。脉濡散为肺虚，宜温补。久嗽曾经解外，以致肺胃俱虚，饮食不进，宜温中助胃，兼治嗽药。)

　　人参黄耆（蜜炙）五味子（炒）紫菀（一钱）桑白皮（蜜炙）熟地黄（二钱）入蜜少许和服。

　　此手太阴、足少阴药也。肺虚而用参耆者，脾为肺母，气为水母也（虚则补其母）；用熟地者，肾为肺子，子虚必盗母气以自养，故用肾药先滋其水，且熟地亦化痰之妙品也（丹溪曰︰补水以制相火，其痰自除）；咳则气伤，五味酸温，能敛肺气；咳由火盛，桑皮甘寒，能泻肺火；紫菀辛能润肺，温能补虚。合之而名曰补肺，盖金旺水生，咳嗽自止矣（此治肺虚咳嗽，若实火咳者禁用。刘宗浓曰︰因劳而嗽，则非嗽为本也，故此汤与《金匮》肾气丸为少阴例药。《仁斋直指》曰︰肺出气也，肾纳气也，肺为气主，肾为气本。凡咳嗽暴重，自觉气从脐下逆上者，此肾虚不能收气归元，当用地黄丸、安肾丸，毋徒从事于肺，此虚则补子之义也。《医贯》曰︰五行惟肺肾二脏，母病而子受邪。何则，肺主气，肺有热，气得热而上蒸，不能下生于肾，而肾受伤矣；肾伤则肺益病；盖母藏子宫，子隐母胎，凡人肺金之气，夜卧则归藏于肾水之中，因肺受心火之邪，欲下避水中，而肾水干枯，火无可容之地，因是复上而为病矣。)

　　补肺阿胶散

　　（钱乙）治肺虚有火，嗽无津液而气哽者（火盛则津枯，津枯则气哽。）阿胶（蛤粉炒，两半）马兜铃（焙）甘草（炙）牛蒡子（炒香，一两）杏仁（去皮尖）

　　此手太阴药也。马兜铃清热降火（兜铃象肺，故入肺），牛蒡子利膈滑痰（润肺解热，故治火嗽），杏仁润燥散风，降气止咳，阿胶清肺滋肾，益血补阴。气顺则不哽，液补则津生（阿胶补血液），火退而嗽宁矣。土为金母，故加甘草、粳米以益脾胃（李时珍曰︰补肺阿胶散用马兜铃，非取其补肺，取其清热降气，而肺自安也。其中阿胶、糯米乃补肺之正药。昂按︰清热降气）

　　生脉散

　　（见暑门）

　　百合固金汤

　　保肺（赵蕺庵）

　　治肺伤咽痛，喘嗽痰血（肺金受伤，则肾水之源绝；肾脉挟咽，虚火上炎，故咽痛；火上薰肺，故喘嗽。痰因火生，血因火逼。

　　生地黄（二钱）熟地黄（三钱）麦冬（钱半）百合芍药（炒）当归贝母生甘草（一钱）元参桔梗（八分）

　　此手太阴、足少阴药也（肺肾为子母之脏，故补肺者，多兼滋肾）。金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君；百合保肺安神，麦冬清热润燥，元参助二地以生水，贝母散肺郁而除痰，归芍养血，兼以平肝（肝火盛则克金）。甘桔清金，成功上部（载诸药而上浮），皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也（李士材曰︰蕺庵此方殊有卓见。然土为金母，清金之后，亟宜顾母，否则金终不可足也。《医贯》曰︰咳嗽吐血，未必成瘵也，服四物知柏之类不已，则瘵成矣；胸满膨胀，悒悒不快，未必成胀也，服山楂、神曲之类不止，则胀成参；面目浮肿，小便秘涩，未必成水也，服渗利之药不止，则水成矣；气滞膈塞，未必成噎也，服青皮、枳壳宽快之药不止，则噎成矣。?)

　　紫菀汤

　　肺劳气极（海藏）治肺伤气极，劳热久嗽，吐痰吐血（气极︰六极之一也。肺主气，元气虚则阴火盛，壮火食气，故成气极。火炎肺系，久嗽不已，甚则逼血上行也)。及肺痿变痈。

　　紫菀（洗净、炒）阿胶（蛤粉炒成珠）知母贝母（一钱）桔梗人参茯苓甘草五味子（十二粒）食后服。一方加莲肉。

　　此手太阴药也。劳而久嗽，肺虚可知，即有热証，皆虚火也。海藏以保肺为君，故用紫菀、阿胶（二药润肺补虚，消痰止嗽）；以清火为臣，故用知母、贝母（二药辛寒，润燥消痰）；以参苓为佐者，扶土所以生金；以甘桔为使者，载药上行脾肺（桔梗载诸药上行，而能清肺，甘草辅人参补脾)。五味子滋肾家不足之水，收肺家耗散之金，久嗽者所必收也。

　　秦艽扶羸汤

　　肺劳（《直指》）

　　治肺痿骨蒸，或寒或热成劳，咳嗽声嗄不出，体虚自汗，四肢倦怠。（肺痿，有火热伤肺而得之者，有肺气虚寒而得之者。骨蒸，骨里蒸蒸然热，阴虚也；咳嗽，阴火乘肺也；或寒或热，阴阳不和也。声嗄，火郁在肺也。自汗倦怠，心脾虚而卫气不也。)

　　柴胡（二钱）秦艽人参当归鳖甲（炙）地骨皮（钱半）紫菀半夏甘草（炙）加姜枣煎。

　　此手太阴、足少阳药也。柴胡、秦艽散表邪兼清里热（柴胡解肌热，秦艽退骨蒸），鳖甲、地骨滋阴血而退骨蒸（地骨皮凉血，退有汗骨蒸），参草补气，当归和血，紫菀理痰嗽（润肺除痰），半夏发音声（肺属金、声之所从出也。有物实之，则金不鸣，燥湿除痰，则金清而声自开矣。有声嘶而哑者，肺已损也，难治）。表里交治，气血兼调，为扶羸良剂（透肌解热，柴胡、秦艽、干葛为要剂，故骨蒸方中多用之。寇宗奭曰︰柴胡《本经》并无一字治劳，甄权、大明并言补虚劳，医家执而用之，贻害无穷。李时珍曰︰劳有五，若劳在肝、胆、心、心包有热，或少阳经寒热，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡为退热升清必用之药；惟劳在肺肾者，不可用耳，寇氏一概摈斥，殊非通论。)

　　昂按︰杨氏此方，用柴胡为君，则肺劳亦有用之者矣。大抵柴胡能退热升清，宣畅气血。

　　昔孙琳治劳疟，而曰︰热有在皮肤、在脏腑、在骨髓。在骨髓者，非柴胡不除；则柴胡亦有退骨蒸之力矣，况有滋补之药以辅之乎。《直指方》又云︰柴胡之退热，不及黄芩。李时珍曰︰黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也。柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。

　　黄鳖甲散

　　劳热（谦甫）

　　治男女虚劳客热，五心烦热，四肢怠惰，咳嗽咽干，自汗食少，或日晡发热（五心︰心窝、手心、足心也。脾主四肢，五心烦热，是心火陷于脾土之中，宜升发火郁。四肢倦怠，脾虚也；咳嗽，肺火也；咽干，肾水不足、相火上炎也；自汗，阳虚也；食少，脾胃弱也；日西潮热，肺虚也。)

　　黄耆（蜜炙）鳖甲（炙）天冬（五钱）秦艽柴胡地骨皮茯苓（三钱）桑白皮紫菀半夏芍药生地黄知母甘草（炙，三钱半）人参桔梗肉桂（一钱半。）?

　　每一两加姜煎（此即前方减当归，加黄耆、茯苓、生地、芍药、天冬、知母、桑皮、桔梗、肉桂）。?

　　《卫生》减桂、芍、地骨，名人参黄耆散。治同。

　　此手足太阴、足少阳药也，鳖甲、天冬、芍、地、知母滋肾水而泻肺肝之火，以养阴也（地黄、知母滋肾水，天冬泻肺火，鳖甲、芍药泻肝火）；黄耆、人参、桂、苓、甘草固卫气而补脾肺之虚，以助阳也；桑皮、桔梗以泻肺热，半夏、紫菀以理痰嗽（紫菀润肺止嗽，半夏化痰利咽，故《金匮》治喉痺咽痛，皆用半夏，盖辛能散亦能润也）；秦艽、地骨以散内热而除蒸，柴胡以解肌热而升阳，此表里气血交治之剂也。

　　秦艽鳖甲散

　　风劳（谦甫）

　　治风劳骨蒸，午后壮热，咳嗽，肌瘦，颊赤，盗汗，脉来细数（风，阳邪也，在表则表热，在里则里热，附骨则骨热。午后甚者，阴虚也。风火相搏，则咳嗽。蒸久血枯，则肌瘦。虚火上炎，则颊炎，则颊赤。睡而汗出，曰盗汗，阴虚也。脉细为虚，脉数为热。）

　　鳖甲（一两，灸）秦艽知母当归（五钱）柴胡地骨皮（一两）乌梅（一个）青蒿（五叶）汗多倍黄耆

　　此足少阳、厥阴药也。风生热而热生风，非柴胡、秦艽不能驱风邪使外出；鳖，阴类，用甲者，骨以及骨之义；乌梅酸涩，能引诸药入骨而敛热；青蒿苦寒，能从诸药入肌而解蒸（柴胡、青蒿，皆感少阳生发之气，凡苦寒之药，多伤脾胃，惟青蒿清芬入脾，独宜于血虚有热之人）；知母滋阴，当归和血，地骨散表邪兼清里热，又止汗除蒸之上品也。

　　益气聪明汤

　　聪耳明目（东垣）

　　治内障目昏，耳鸣耳聋。（五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使冲和之气不能上升，故目昏而耳聋也。李东垣曰︰医不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明理也。）

　　黄耆人参（五钱）葛根蔓荆子（三钱）白芍黄柏（二钱，如有热烦乱，春月渐加，夏倍之；如脾虚，去之；热减少用）升麻（钱半）炙甘草（一钱）每四钱，临卧服、五更再服。

　　此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经脉清阳之气，皆上于头面而走空窍。因饮食劳役，脾胃受伤，心火大盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。参耆甘温以补脾胃；甘草甘缓以和脾胃；干葛、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目，中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣；白芍敛阴和血，黄柏补肾生水，盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二者平肝滋肾也。