医学三字经卷三

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　　中风方

　　小续命汤(《千金》) 中风总方。

　　麻黄(去节根) 人参黄芩川芎白芍炙草杏仁防己桂枝防风(各一钱) 附子(五分，炮)加生姜三片，水二杯半，先煎麻黄至二杯，入诸药，煎八分服。

　　《古今录验》续命汤治中风风痱，身体不能自收持，口不言，昏冒不知痛处。或拘急不能转侧。方出《金匮》附方。

　　麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草(各三钱）

　　川芎(一钱五分）杏仁(十三枚又一枚取三分之一)水三杯，煎一杯，温服。当小汗，薄覆脊凭几，汗出则愈。不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

　　三化汤治热风中脏，大便不通。

　　大黄羌活枳壳(各三钱）

　　水二杯，煎八分服。

　　稀涎散治中风口噤，并治单蛾、双蛾。

　　巴豆(六枚，每枚分作两片) 牙皂(三钱，切) 明矾(一两）

　　先将矾化开，却入二味搅匀，待矾枯为末，每用三分吹喉中。痰盛者灯心汤下五分，在喉即吐，在膈即下。

　　参附汤元气暴脱，以此方急回其阳，可救十中一二。

　　人参(一两) 附子(五钱)水二杯半，煎八分服。此汤治肾气脱。以人参换白术，名术附汤，治脾气脱。换黄名，附汤，治卫气脱；换当归名归附汤，治营气脱。

　　三生饮治寒风中脏，四肢厥冷，痰涎上涌。

　　生乌头（二钱）生南星（二钱）生附子(三钱）木香（五分）生姜（五片）

　　水二杯，煎七分。薛氏用人参一两，煎汤半杯调服。

　　防风通圣散治热风卒中，外而经络手足，内而脏腑二便闭塞，用此两解之。较之三化汤较妥，亦为类中风实火治法。所用表药，火郁发之之义也；所用下药，釜下抽薪之义也。

　　防风荆芥连翘麻黄薄荷川芎当归白芍白术山栀大黄芒硝（各五分）

　　黄芩石膏桔梗（各一钱）甘草（二钱）滑石（三钱）

　　水二杯，加生姜三片，煎八分服。自利去硝、黄。自汗，去麻黄，加桂枝。涎嗽加半夏、五味。

　　地黄饮子治类中风肾虚火不归源，舌强不能言，足废不能行。类中风虚火治法。

　　熟地远志山茱肉巴戟天石斛石菖蒲五味子肉苁蓉(洗) 肉桂麦冬附子茯苓(各三钱）

　　加薄荷叶七叶，水二杯，煎八分服。此方法在轻煎，不令诸药之味尽出。其性浓重，以镇诸逆；其气味轻清，速走诸窍也。

　　补中益气汤治劳役饥饱过度，致伤元气，气虚而风中之。此类中风气中虚证，更有七气上逆，亦名气中，宜越鞠丸之类。

　　炙 (二钱）人参白术(炒) 当归(各一钱）炙草陈皮（各五分）升麻柴胡(各三分）

　　加生姜三片，大枣二枚，水二杯，煎八分服。

　　二陈汤痰饮通剂。

　　陈皮(一钱五分）半夏茯苓(各三钱）炙草(一钱）

　　加生姜三片，水三杯，煎七分服。加白术一钱，苍术二钱，竹沥四汤匙，生姜汁二汤匙，名加味二陈汤，治类中风痰中证。亦名湿中，以湿生痰也。加枳实、胆南星、竹茹，名涤痰汤。

　　加味六君子汤治中风王道之剂。

　　方见《隔食》加麦冬三钱为君，附子一钱为使，再调入竹沥五钱，生姜汁二钱，以行经络之痰，久服自愈。

　　资寿解语汤(喻嘉言) 治中风脾缓，舌强不语，半身不遂，与地黄饮子同意。但彼重在肾，此重在脾。

　　防风附子天麻枣仁(各二钱）羚角肉桂（各八分）羌活甘草(各五分）

　　水二杯，煎八分，入竹沥五钱，姜汁二钱五分服。

　　喻嘉言治肾气不荣于舌本，加枸杞、首乌、生地、菊花、天冬、石菖蒲、元参。

　　侯氏黑散(《金匮》) 治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。《外台》治风癫。

　　菊花（四两）白术防风（各一两）桔梗(八钱）细辛茯苓牡蛎人参矾石当归川芎干姜桂枝（各三钱）黄芩（五钱）

　　上十四味，杵为散。酒服方寸匕，约有八分，余每用一钱五分，日二服，温酒调服。忌一切鱼肉、大蒜，宜常冷食，六十日止，热即下矣。

　　风引汤(《金匮》) 除热瘫痫，治大人风引，少小惊痫，日数十发。

　　大黄干姜龙骨（各一两）桂枝（一两五钱）甘草牡蛎（各一两）寒水石赤石脂石膏滑石紫石英白石脂（各三两）

　　上十二味，研末粗筛，用韦勃盛之。取三指，约六七钱。井花水一杯，煎七分，温服。

　　按：干姜宜减半。

　　附录中风俗方杀人以示戒

　　俗传中风方风症以攻痰为大戒，凡人将死之顷，皆痰声漉漉，不独中风一症。元阳无主，一身之津血俱化为痰，欲攻尽其痰，是欲攻尽其津血也。故录此以为戒。

　　胆南星(寒腻大伤胃气，且能引痰入于心包、肝、胆以成痼疾。制一二次者力尚轻，若九制则为害愈酷。) 枳壳(耗散元气，痰盛得此，暂开少顷，旋而中气大伤，痰涎如涌。) 石菖蒲(能开心窍，心窍开则痰涎直入其中，永无出路。) 半夏(此药虽能降逆开结，但与胆星同用，未免助纣为虐。) 秦艽羌活天麻羚角防风钩藤钩(以上六味虽风证所不忌，但无要药以主持之，亦徒成糟粕无用之物。) 天竺黄(真者难得，然亦治火痰之标品。) 僵蚕(虽祛风之正药，但力薄不足恃。) 牛黄(虽为风痰之妙药，然与胆南星、石菖蒲、枳壳同用，则反引痰入于心窍，驱之弗出矣。) 竹沥(以姜汁和之，虽能驱经络之痰，而与胆星等同用，不得中气之输布，反致寒中败胃之患。) 甘草(虽为元老之才，但与诸药同用，小人道长，君子道消，亦无如之何矣。)以上诸品，或作一方，或分作二三方。患者误服之，轻者致重，重者即死；即幸免于死，亦必变为痴呆及偏枯无用之人矣，戒之!

　　虚劳方

　　归脾汤此方补养后天第一药。治食少、不眠、怔忡，吐血下血，大便或溏或秘，妄梦健忘，七情所伤，遗精带浊，及女子不月等证。

　　炙（三钱）人参白术(蒸) 枣仁(炒黑) 当归身龙眼肉茯神（各二钱）木香（五分）

　　炙草（一钱）远志（五分，去心)水三杯，煎八分，温服。高鼓峰去木香，加白芍一钱五分，甚妙。咳嗽加麦冬二钱，五味七分。郁气加贝母二钱。脾虚发热加丹皮、栀子。

　　六味地黄丸壮水之主，以制阳光。凡一切吐血、下血、咳嗽、不眠、骨蒸、遗精、淋浊，属于阴虚者，无不统治之。

　　熟地（八两）山茱肉（四两）怀山药（四两）丹皮茯苓泽泻（各三两）

　　研末，炼蜜为丸，如桐子大，晒干。每服三钱，淡盐汤送下，一日两服。加五味子，名都气丸；加麦冬，名八仙长寿丸，治咳嗽。本方减两为钱，水煎服，名六味地黄汤。

　　八味地黄丸益火之源，以消阴翳。治腰膝无力，饮食不进，肿胀疝瘕，阳痿遗精带浊，属于元阳虚者，无不统治之。

　　即六味丸加附子、肉桂各一两。本方去附子，名七味丸，能引火归源；本方去附子，加五味子，名加减八味丸，治大渴不止。本方加牛膝、车前子，名《济生》肾气丸，俗名《金匮》肾气丸，治水肿喘促；本方减两为钱，水煎服，名八味汤。

　　小建中汤(仲景) 此方为治虚痨第一方，今人不讲久矣!凡痨证必有蒸热，此方有姜桂以扶心阳，犹太阳一出，则爝火无光，即退热法也。凡痨证必饮食日少，此方温脾，即进食法也。凡痨证必咳嗽，此方补土以生金，即治嗽法也。凡痨证多属肾虚，此方补脾以输精及肾，所谓精生于谷也。今人不能读仲景书，反敢侮谤圣法，徒知生脉、六味、八味、归脾、补中，及款冬、贝母、玉竹、百合、苏陈酱、地黄炭之类，互服至死，诚可痛恨!生白芍（三钱）桂枝（一钱五分）炙草（一钱）

　　加生姜一钱五分，大枣二枚，水二杯，煎八分，入饴糖三钱五分，烊服。加黄二钱，名黄建中汤，治虚痨诸不足；饱闷者，去大枣加茯苓二钱；气逆者，加半夏一钱五分；此方人参、当归、白术，俱随宜加之。

　　炙甘草汤(《金匮》) 肺燥、肺痿、咽痛、脉代等证。

　　生地（四钱）桂枝木（一钱）阿胶（一钱五分）炙草（二钱）人参（一钱）麦冬（二钱五分）枣仁(原方火麻仁，一钱五分）

　　加生姜一钱，大枣二枚，水一杯，酒半杯，煎八分服。

　　清燥救肺汤(喻嘉言) 治燥气郁而成痨。

　　桑叶(经霜者去蒂，三钱）人参（一钱）石膏（二钱三分，研) 杏仁(去皮尖，一钱二分）甘草（一钱二分）麦冬（一钱）枇杷叶(去毛蜜炙，一钱三分）黑芝麻（一钱五分，炒研)水二杯半，煎八分，热服。痰多，加贝母三钱；或加梨汁半盏。

　　薯蓣丸 (《金匮》) 治虚痨诸不足，风气百疾。

　　薯蓣（三十分）当归桂枝曲干地黄豆黄卷（各十分）甘草（二十八分）人参阿胶（各七分）芎芍药白术麦冬杏仁防风（各六分）柴胡桔梗茯苓（各五分）干姜（三分）

　　白蔹（二分）大枣（百枚为膏）

　　上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。（分，去声。古以二钱半为一分。）

　　大黄虫丸(《金匮》) 治五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤，内有干血，肌肉甲错，目黯黑，缓中补虚。

　　大黄（十分，蒸) 黄芩（二两）甘草（三两）桃仁（一升）杏仁（一升）芍药（四两）干漆（二两）干地黄（十两）虻虫（一升）水蛭（一百个）蛴螬（一升）虫（半升）

　　上十二味，末之，炼蜜丸如小豆大。酒服五丸，日三服。愚按：以搜血之品，为补血之用，仿于《内经》四乌骨一茹丸。张路玉以此丸药料及鲍鱼入绒毛鸡腹内，黄酒、童便煮烂，汁干，将鸡去骨取肉，同诸药悬火上烘干为末，加炼蜜为丸。每服二钱，以黄酒送下，日三服。代虫丸甚妥。

　　咳嗽诸方

　　六安煎(景岳) 治外感咳嗽。

　　半夏（二钱）陈皮（一钱五分）茯苓（二钱）甘草（一钱）杏仁（二钱，去皮尖) 白芥子（一钱，炒研)加生姜七片，水煎服。寒甚，加细辛七分；愚每用，必去白芥子加五味子、干姜、细辛。

　　小青龙汤治一切咳嗽。方见《伤寒》。方中随寒热虚实加减。唯细辛、干姜、五味三药不去，读《金匮》者自知。

　　加减小柴胡汤治发热咳嗽。

　　柴胡（四钱）半夏（二钱）黄芩炙草（各一钱五分）干姜（一钱）五味子（八分）

　　水二杯半，煎一杯半，去滓，再煎八分，温服，一日二服。

　　五味子汤(《千金》) 治伤燥咳唾中有血，牵引胸胁痛，皮肤干枯。五味子（五分，研)桔梗甘草紫菀茸续断竹茹桑根皮(各一钱）生地黄(二钱）赤小豆(一撮即赤豆之细者)上九味，水煎空心服。《秘旨》加白蜜一匙。愚按：赤豆易生扁豆五钱，囫囵不研，最能退热补肺，但有寒热往来忌之。去续断、赤豆、地黄，加葳蕤、门冬、干姜、细辛亦妙。

　　麦门冬汤(《千金》) 治大病后火热乘肺，咳唾有血，胸膈胀满，上气羸瘦，五心烦热，渴而便秘。

　　麦门冬（二钱，去心) 桔梗桑根皮半夏生地黄紫菀茸竹茹（各一钱）麻黄（七分）

　　甘草（五分，炙) 五味子（十粒，研) 生姜（一片）

　　上十一味，水煎，空心服。

　　疟疾方

　　小柴胡汤一切疟病俱治。

　　方见《伤寒》。

　　痢症方

　　芍药汤行血，则脓血自愈；调气，则后重自除。三日内俱可服。

　　白芍当归（各二钱半）黄连黄芩（各一钱二分）桂（四分）槟榔（一钱）木香（六分）甘草（四分）大黄（一钱，虚人不用) 浓朴（一钱，炙) 枳壳（一钱）青皮（五分）

　　水二杯，煎八分，温服。小便不利，加滑石、泽泻；滞涩难出，虚者，倍归、芍，实者，倍大黄；红痢，加川芎、桃仁。

　　人参败毒散喻嘉言最重此方，令微汗则阳气升，而陷者举矣。此法时医不讲，余每用此方加陈仓米四钱，或加黄芩、黄连，屡用屡效。

　　羌活独活前胡柴胡川芎枳壳茯苓桔梗人参（以上各一钱）甘草（一分）

　　水二杯，加生姜三片，煎七分服。加仓米，名仓廪汤，治噤口痢。

　　心腹痛胸痹方

　　乌梅丸治虫痛。

　　方见《伤寒》。

　　苏合香丸治注痛。

　　拙着《从众录》有方论。又鬼注不去，宜虎骨、鹿茸、羚羊角、龙骨各三钱。以羊肉汤煎，入麝香少许服。取腥膻之味，引浊阴之气从阴而泄，此喻嘉言《寓意草》法也。

　　香苏饮治气痛。一切感冒俱佳。

　　香附（二钱，制研) 紫苏叶（三钱）陈皮甘草（各一钱）

　　加生姜五片，水二杯，煎八分服。心痛，加元胡二钱，酒一盏。

　　七气汤(亦名四七汤) 治七情之气郁逆。

　　半夏浓朴茯苓（各三钱）紫苏叶（一钱）

　　加生姜三片，水二杯，煎八分服。

　　百合汤治心口痛诸药不效。亦属气痛。

　　百合（一两）乌药（三钱）

　　水二杯，煎八分服。此方余自海坛得来。

　　失笑散治一切血滞作痛如神。

　　五灵脂(醋炒) 蒲黄（各一两）

　　共研末。每服三钱，以醋汤送下，日二服。

　　桃仁承气汤治心腹痛，大便不通，其人如狂，属死血。

　　桂枝（二钱）桃仁（十七枚，去皮尖) 大黄（四钱）芒硝（七分）甘草（七分）

　　水二杯，煎八分，去滓，入硝二沸，温服。

　　丹参饮治心胸诸痛神验，妇人更宜。亦属血痛。亦可通治诸痛。

　　丹参（一两）白檀香（要真者极香的切片) 砂仁（各一钱）

　　水二杯，煎八分服。

　　妙香散方见《遗精》。

　　平胃散治一切饮食停滞。

　　苍术浓朴(炒) 陈皮（各二钱）甘草（一钱）

　　加生姜五片，水二杯，煎八分服。肉积，加山楂；面积，加麦芽、莱菔子；谷积，加谷芽；酒积，加葛根、砂仁。

　　二陈汤方见《中风》。

　　十枣汤治水饮作痛。峻剂，不可轻用。

　　大戟芫花(炒) 甘遂（各等分，研末)用大枣十枚，水二杯，煎七分，去滓，入药方寸匕约有七分服。次早当下，未下，再一服。服后体虚，以稀粥调养。

　　理中汤治冷痛。

　　方见《伤寒》。

　　吴茱萸汤(仲景) 治冷痛。通治食谷欲呕，头痛如破，烦躁欲死者，及大吐不已之症。

　　吴茱萸（二钱五分，汤泡) 人参（一钱五分）大枣（五枚）生姜（三钱，切片)水二杯，煎八分，温服。

　　金铃子散治心口痛及胁痛、腹痛，如神。属热者。

　　金铃子(去核) 元胡索（各二两，研末)每服三钱，黄酒送下。

　　浓朴三物汤(《金匮》) 治心腹实痛，大便闭者。

　　浓朴（四钱）大黄（二钱）枳实（一钱五分）

　　水二杯，煎八分，温服。

　　浓朴七物汤(《金匮》)即前方加桂枝甘草（各一钱五分）生姜（二钱，五分）大枣（五枚）

　　水二杯，煎八分服。呕者，加半夏一钱；寒多者，加生姜一钱五分。

　　附子粳米汤(《金匮》) 治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满、呕吐。

　　附子（二钱，制) 半夏（四钱）炙草（一钱）粳米（五钱，布包) 大枣（一枚）

　　水二杯，煎八分，温服，日夜作三服。

　　大黄附子汤(《金匮》) 胁下偏痛，发热脉紧弦者。

　　大黄附子（各二钱）细辛（一钱）

　　水二杯，煎八分服。

　　当归生姜羊肉汤(《金匮》) 治心腹诸痛虚极，诸药不效者，一服如神。及胁痛里急，妇人产后腹中痛。

　　当归（七钱五分）生姜（一两二钱五分）羊肉（四两，去筋膜，用药戥秤方准)水五杯，煎取二杯，温服一杯，一日两服。若寒多者，加生姜五钱；痛多而呕者，加橘皮五钱，白术二钱五分。

　　栝蒌薤白白酒汤(《金匮》) 治胸痹喘息咳唾，胸背痛，寸沉迟，关上小紧。

　　栝蒌(连皮子捣，五钱）薤白(如干者用，三钱，生者用六钱)白酒三杯，煎八分服。加半夏二钱，名栝蒌薤白半夏汤，治胸痹不得卧，心痛彻背。

　　大建中汤(《金匮》) 治胸大寒痛，呕不能饮食，腹中寒上冲，皮起出见有头足，上下痛不可触近。

　　川椒（二钱，微炒出汗) 干姜（四钱）人参（三钱）

　　水二钟，煎一钟，去滓，入胶饴四钱，煎取八分，温服。如一炊顷，可食热粥半碗。

　　隔食反胃方

　　左归饮(景岳) 即六味汤去丹皮、泽泻，加枸杞、炙草。

　　启隔饮(《心悟》) 治食入即吐。

　　川贝母（一钱五分，切片不研) 沙参（三钱）丹参（二钱）川郁金（五分）干荷蒂（三个）砂仁壳（四分）杵头糠（二钱，布包) 茯苓（一钱五分）石菖蒲（四分）

　　水二杯，煎八分服。

　　大半夏汤(《金匮》) 治反胃。

　　人参（二钱）半夏（四钱，俗用明矾制者不可用，只用姜水浸二日，一日一换。清水浸三日，一日一换。摅起蒸熟，晒干切片用）

　　长流水入蜜扬二百四十遍，取三杯半，煎七分服。

　　吴茱萸汤方见《心腹痛》。

　　六君子汤此方为补脾健胃、祛痰进食之通剂，百病皆以此方收功。

　　人参白术(炒) 茯苓半夏（各二钱）陈皮炙草（各一钱）

　　加生姜五片，大枣二枚。水二杯，煎八分服。治反胃，宜加附子二钱，丁香、藿香、砂仁各一钱。

　　附子理中汤治反胃。

　　即理中汤加附子三钱。治反胃，加茯苓四钱，甘草减半。

　　附隔食方法：《人镜经》曰：《内经》云：三阳结谓之隔。盖足太阳膀胱经，水道不行；手太阳小肠经，津液枯槁；足阳明胃经，燥粪结聚。所以饮食拒而不入，纵入太仓，还出喉咙。夫肠胃一日一便，乃常度也。今五七日不便，陈物不去，新物不纳，宜用三一承气汤节次下之，后用脂麻饮啜之。陈腐去而肠胃洁，瘕尽而营卫昌，饮食自进矣。

　　三一承气汤大黄芒硝甘草浓朴枳实（各一钱）

　　水二杯，煎八分服。按此方太峻，姑存之以备参考。

　　气喘方

　　苏子降气汤治上盛下虚，气喘等证。

　　紫苏子（二钱，微炒) 前胡当归半夏陈皮浓朴（各一钱）沉香炙草（各五分）

　　加生姜三片，大枣二枚，水二杯，煎八分服。

　　葶苈大枣泻肺汤(《金匮》) 治支饮满而肺气闭，气闭则呼吸不能自如，用此苦降，以泄实邪。

　　葶苈子(隔纸炒研如泥，二钱二分)水一杯半，大枣十二枚，煎七分，入葶苈子服之。

　　十枣汤方见《心腹痛》。

　　小青龙汤方见《伤寒》。

　　贞元饮(景岳) 阴血为阳气之根据归，血虚则气无所根据，时或微喘，妇人血海常虚，多有此症。景岳方意在济之缓之四字。济之以归、地，缓之以甘草，颇有意义。今人加紫石英、黑铅之重镇，则失缓之之义；加沉香、白芥子之辛香，则失济之之义矣。且此方非为元气奔脱而设，时医每遇大喘之症，必以此方大剂与服。气升则火升，偶得濡润之药，气亦渐平一晌，旋而阴柔之性与饮水混为一家，则胸膈间纯是阴霾之气，其人顷刻归阴矣。吾乡潘市医倡此法以局人神智，无一人悟及，诚可痛恨!熟地黄（五七钱或一二两）当归身（三四钱）炙草（一二三钱）

　　水三四杯，煎八分服。

　　苓桂术甘汤(《金匮》) 治气短。喻嘉言云：此治呼气短。

　　茯苓（四钱）白术桂枝（各二钱）炙草（一钱五分）

　　水二杯，煎八分服。

　　肾气丸(《金匮》) 治气短。喻嘉言云：此治吸气短，即八味地黄丸，但原方系干生地黄、桂枝。

　　茯苓甘草大枣汤(仲景) 治气喘脐下动气，欲作奔豚。

　　茯苓（六钱）桂枝甘草(炙，各二钱）大枣（四枚）

　　用甘澜水三杯半，先煎茯苓至二杯，入诸药，煎七分服。作甘澜水法：取长流水扬之数百遍，或千遍愈妙。

　　真武汤(仲景) 镇水逆，定痰喘之神剂。

　　茯苓芍药生姜(切，各三两）白术（二两）附子（一枚炮，去皮，破八片)上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。宜倍茯苓。咳嗽甚者，去生姜，加干姜一钱五分，五味、细辛各一钱。

　　黑锡丹治脾肾虚冷，上实下虚，奔豚，五种水气，中风痰潮危急。

　　喻嘉言曰：凡遇阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急症，舍此方再无他法可施。予每用小囊佩带随身，恐遇急症不及取药，且欲吾身元气温养其药，借手效灵，厥功历历可纪。即痘症倒塌逆候，服此亦可回生。

　　沉香附子(炮) 胡芦巴肉桂（各一钱）小茴香补骨脂肉豆蔻木香金铃子(去核，各一两）硫黄黑铅(与硫黄炒成砂子，各三两）

　　上为末，酒煮面糊丸梧子大，阴干，以布袋擦令光莹。每服四五十丸，姜汤送下。

　　血症方

　　麻黄人参芍药汤(东垣) 治吐血外感寒邪，内虚蕴热。

　　桂枝（五分，补表虚) 麻黄(去外寒) 黄 (实表益卫) 炙甘草(补脾) 白芍(安太阴)人参(益元气而实表) 麦冬(补肺气，各三分）五味子（五粒安肺气) 当归（五分，和血养血)水煎，热服。按此方以解表为止血，是东垣之巧思幸中，非有定识也。观其每味自注药性，俱悖圣经，便知其陋。

　　甘草干姜汤(《金匮》)炙甘草（四钱）干姜（二钱，炮)水二杯，煎八分服。

　　柏叶汤(《金匮》) 治吐血不止。

　　柏叶(生用，三钱，无生者用干者二钱）干姜（一钱）艾叶(生用，二钱，如无生者，用干者一钱)水四杯，取马通二杯，煎一杯服。如无马通，以童便二杯，煎八分服。

　　黄土汤(《金匮》) 治先便后血为远血。亦治衄血、吐血、血不止。

　　灶心黄土（八钱，原方四钱) 生地黄芩甘草阿胶白术附子(炮，各一钱五分）

　　水三杯，煎八分服。

　　赤小豆散(《金匮》) 治先血后便为近血。

　　赤小豆(浸令出芽晒干，一两）当归（四钱）

　　共研末。每服三钱，浆水下。即洗米水，三日后有酸味是也。按凡止血标药可随宜作引，血余灰可用一二两同煎，诸血皆验。栀子、茜草、干侧柏治上血，槐花、生地黄、乌梅、续断治血崩。凡下血及血痢，口渴，后重，脉洪有力者为火盛。可用苦参子去壳，仁勿破，外以龙眼肉包之，空腹以仓米汤送下九粒，一日二三服，渐加至十四粒，二日效。

　　水肿方

　　五皮饮此方出华元化《中藏经》，以皮治皮，不伤中气，所以为治肿通用之剂。

　　大腹皮(酒洗) 桑白皮(生，各三钱）云苓皮（四钱）陈皮（三钱）生姜皮（一钱）

　　水三杯，煎八分，温服。上肿，宜发汗，加紫苏叶、荆芥各二钱，防风一钱，杏仁一钱五分；下肿，宜利小便，加防己二钱，木通、赤小豆各一钱三分；喘而腹胀，加生莱菔子、杏仁各二钱；小便不利者，为阳水，加赤小豆、防己、地肤子；小便自利者，为阴水，加白术二钱，苍术、川椒各一钱五分；热，加海蛤三钱，知母一钱五分；寒，加附子、干姜各二钱，肉桂一钱；呕逆，加半夏、生姜各二钱；腹痛，加白芍一钱，桂枝一钱，炙甘草一钱。

　　导水茯苓汤治水肿，头面、手足、遍身肿如烂瓜之状，按而塌陷。胸腹喘满，不能转侧安睡，饮食不下。小便秘涩，溺出如割，或如黑豆汁而绝少。服喘嗽气逆诸药不效者，用此即渐利而愈。

　　泽泻赤茯苓麦门冬(去心) 白术（各二两）桑白皮紫苏槟榔木瓜（各一两）大腹皮陈皮砂仁木香（各七钱五分）

　　上咀，每服一二两，水二杯，灯草三十根，煎八分，食远服。如病重者，可用药二两，又加麦冬及灯草半两，以水一斗，于砂锅内熬至一大碗。再下小锅内，煎至一钟。五更空心服。

　　加减《金匮》肾气丸治脾肾两虚，肿势渐大，喘促不眠等证。

　　熟地（四两）云茯苓（三两）肉桂牛膝丹皮山药泽泻车前子山茱萸（各二两）附子（五钱）

　　研末，炼蜜丸如桐子大。每服三钱，灯草汤送下，一日两服。以两为钱，水煎服，名加减《金匮》肾气汤，但附子必倍用方效。加川椒目一钱五分，巴戟天二钱，治脚面肿。

　　风水

　　因风而病水也。

　　防己黄汤(《金匮》) 治风水，脉浮身重，汗出恶风。

　　防己（三钱）炙草（一钱五分）白术（二钱）黄（三钱）生姜（四片）大枣（一枚）

　　水二杯，煎八分服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。喘者，加麻黄；胃中不和者，加芍药；气上冲者，加桂枝。

　　虚汗自出，故不用麻黄以散之，只用防己以驱之。服后身如虫行及腰下如冰云云，皆湿下行之征也，然非、术、甘草，焉能使卫气复振，而驱湿下行哉!越婢汤(《金匮》) 治恶风一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。

　　麻黄（六钱）石膏（八钱）甘草（二钱）生姜（三钱）大枣（五枚）

　　水四杯，先煮麻黄至三杯，去沫，入诸药煎八分服，日夜作三服。恶风者，加附子一钱。风水，加白术三钱。

　　前云身重为湿多，此云一身悉肿为风多。风多气多热亦多，且属急风，故用此猛剂。

　　杏子汤脉浮者为风水，发其汗即已。方阙，或云即甘草麻黄汤加杏仁。

　　皮水

　　水行于皮中也。其脉浮，外证跗肿，按之没指。曰不恶风者，不兼风也。曰其腹如鼓者，外有胀形内不坚满也。曰不渴者，病不在内也。曰当发其汗者，以水在皮宜汗也。

　　防己茯苓汤(《金匮》) 治四肢肿，水在皮中聂聂动者。

　　防己桂枝黄（各三钱）茯苓（六钱）炙草（一钱）

　　水三杯，煎八分服，日夜作三服。

　　药亦同防己黄汤，但去术加桂、苓者，风水之湿在经络，近内；皮水之湿在皮肤，近外。故但以苓协桂，渗周身之湿，而不以术燥其中气也。不用姜、枣者，湿不在上焦之营卫，无取乎宣之也。

　　蒲灰散(《金匮》) 厥而为皮水者，此主之。肿甚而溃之逆证，厥之为言逆也。

　　蒲灰（半斤）滑石（一斤）

　　为末。饮服方寸匕，日三服。

　　愚按：当是外敷法，然利湿热之剂，亦可内服外掺也。

　　越婢加术汤(《金匮》) 里水此主之，甘草麻黄汤亦主之。按里水当是皮水笔误也。或水在皮里，即皮水之重者，亦未可知。

　　方见《风水》。

　　甘草麻黄汤甘草（四钱）麻黄（二钱）

　　水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入甘草煮七分服。重覆汗出，不汗再服，慎风寒。

　　二药上宣肺气，中助土气，外行水气。

　　正水

　　水之正伏也。其脉迟者，水属阴也。外证自喘者，阴甚于下，不复与胸中之阳气相调，水气格阳而喘也。其目窠如蚕，两胫肿大诸证，《金匮》未言，无不俱见。

　　愚按：正水《金匮》未出方。然提纲云：脉沉迟外证自喘，则真武汤、小青龙汤皆正治之的方，越婢加附子汤、麻黄附子汤亦变证之备方，桂甘麻辛附子汤加生桑皮五钱、黑豆一两，为穷极之巧方，此正水之拟治法也。

　　石水

　　谓下焦水坚如石也。其脉自沉，外证少腹满，不喘。

　　麻黄附子汤麻黄（三钱）炙草（二钱）附子（一钱）

　　水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入诸药煎七分温服，日作三服。此即麻黄附子甘草汤，分两略异。即以温经散寒之法，变为温经利水之妙。

　　黄汗

　　汗出沾衣而色黄也。汗出入水，水邪伤心；或汗出当风所致。汗与水皆属水气，因其入而内结，则郁热而黄，其脉沉而迟。外证身发热，四肢头面肿，久不愈必致痈脓。

　　黄桂枝芍药苦酒汤(《金匮》) 治身体肿，发热汗出而渴，状如风水。汗出沾衣色正黄如柏汁，脉自沉(风水脉浮，黄汗脉沉)。以汗出入水中浴，水从毛孔入得之。(水气从毛孔入而伤其心，故水火相侵而色黄，水气搏结，而脉沉也。凡看书宜活看，此证亦有从酒后汗出当风所致者，虽无外水，而所出之汗，因风内返亦是水。凡脾胃受湿，湿久生热，湿热交蒸而成黄色，皆可以汗出。入水之意，悟之！)黄（五钱）芍药桂枝（各三钱）

　　苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解。(汗出于心，苦酒止之太急，故心烦。至六七日，正复而邪自退也。)桂枝加黄汤(《金匮》) 黄汗之病，两胫自冷，盗汗出。汗已反发热，久久身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已辄轻者，久久必身，即胸中痛。又从腰以上汗出，下无汗，腰弛痛，如有物在皮中状。剧者不能食，身疼重，烦躁小便不利(以上皆黄汗之变证、师备拟之，以立治法。兹因集隘，不能全录，只辑其要)。此为黄汗。(言变证虽多，而其源总由水气伤心所致。结此一句，见治法不离其宗。)桂枝芍药生姜（各三钱）甘草(炙) 黄（各二钱）大枣（四枚）

　　水三杯，煮八分，温服。须臾啜热粥一杯余，以助药力。温覆取微汗，若不汗，更服。

　　前方止汗，是治黄汗之正病法。此方令微汗，是治黄汗之变症法。

　　胀满蛊胀方

　　七气汤治实胀属七情之气者。

　　方见《心腹痛》。

　　胃苓散消胀行水。

　　苍术（一钱五分，炒) 白术浓朴（各一钱五分）桂枝（一钱）陈皮泽泻猪苓（各一钱五分）

　　炙草（七分）茯苓（四钱）

　　加生姜五片，水三杯，煎八分服。去桂、草，以煨半熟蒜头捣为丸。陈米汤下三四钱，一日两服更妙。

　　浓朴三物汤浓朴七物汤二方俱见《腹痛》。

　　桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮》) 治气分，心下坚大如盘，边如旋杯。

　　桂枝生姜（各三钱）甘草麻黄细辛（各二钱）附子（一钱）大枣（三枚）

　　水三杯，先煮麻黄至二杯，去沫，入诸药，煎八分，温服，日夜作三服。当汗出如虫行皮上即愈。

　　此症是心肾不交病。上不能降，下不能升，日积月累，如铁石难破。方中桂、甘、姜、枣以和其上，而复用麻黄、细辛、附子少阴的剂以治其下，庶上下交通而病愈。所谓大气一转，其气乃散也。

　　枳术汤(《金匮》) 治心下坚大如盘。(如盘而不如杯，邪尚散漫未结，虽坚大而不满痛也)，水饮所作(与气分有别也，气无形以辛甘散之，水有形以苦泄之)。

　　枳实（二钱）白术（四钱）

　　水二杯，煎八分服，日夜作三服。腹中软即止。

　　禹余粮丸(《三因》) 治十肿水气，脚膝肿，上气喘急，小便不利，但是水气，悉皆主之(许学士及丹溪皆云此方治臌胀之要药)。

　　蛇含石(大者，三两，以新铁铫盛，入炭火中烧石与铫子一般红，用钳取石，倾入醋中，候冷取出，研极细) 禹余粮石（三两）真针砂（五两，先以水淘净炒干，入余粮一处，用米醋二升，就铫内煮醋干为度，后用铫。并药入炭中，烧红钳出，倾药净砖地上，候冷研细。)以三物为主。其次量人虚实，入下项。治水妙在转输，此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下项药扶持，故虚人老人亦可服。

　　羌活木香茯苓川芎牛膝(酒浸) 桂心蓬术青皮附子(炮) 干姜(炮) 白豆蔻(炮) 大茴香(炒) 京三棱(炮) 白蒺藜当归(酒浸一宿，各半两）

　　上为末，入前药拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵极匀，丸如桐子大。食前温酒白汤送下三十丸至五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑。病去日，日三服，兼以温和调补气血药助之，真神方也。

　　此方昔人用之屡效，以其大能暖水藏也，服此丸更以调补气血药助之，不为峻也。