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卷之三 中品

  卷之三 中品

  (1) 干姜

  气味辛、温,无毒。主胸满咳逆上气,温中止血,出汗,逐风湿痹,肠下痢。生者尤良。
  陈修园曰∶干姜气温,禀厥阴风木之气,若温而不烈,则得冲和之气而属土也;味辛,得阳明燥金之味,若辛而不偏,则金能生水而转润矣,故干姜为脏寒之要药也。胸中者,肺之分也,肺寒则金失下降之性,气壅于胸中而满也,满则气上,所以咳逆上气之症生焉,其主之者,辛散温行也。中者,土也,土虚则寒,而此能温之。止血者,以阳虚阴必走,得暖则血自归经也。出汗者,辛温能发散也。逐风湿痹者,治寒邪之留于筋骨也。治肠下痢者,除寒邪之陷于肠胃也。以上诸治皆取其雄烈之用,如孟子所谓刚大浩然之气,塞于天地之间也。生则辛味浑全,故又申言曰∶生者尤良。即《金匮》治肺痿用甘草干姜汤自注炮用,以肺虚不能骤受过辛之味,炮之使辛味稍减,亦一时之权宜;非若后世炮黑、炮灰,全失姜之本性也。叶天士亦谓炮黑入肾,何其陋欤?

  (2) 生姜

  气味辛、微温,无毒。久服去臭气,通神明。
  陈修园曰∶凡药气温属厥阴风木;大温为热,属少阴君火;微温禀春初之木气,则专入足少阳胆经也。味辛属阳明燥金,大辛属手太阴肺、手阳明大肠,微辛为土中之金则专入足阳明胃经也。仲景桂枝汤等,生姜与大枣同用者,取其辛以和肺卫,得枣之甘以养心营,合之能兼调营卫也。真武汤、茯苓桂枝汤用之者,以辛能利肺气,气行则水利汗止,肺为水之上源也。大小柴胡汤用之者,以其为少阳本经之药也。吴茱萸汤用之者,以其安阳明之气,阳明之气以下行为顺,而呕自止矣。少阴之气,上交于阳明中土,而利亦止矣。凡此之类,《本经》虽未明言,而仲景于气味中独悟其神妙也。久服去臭气通神明者,以臭气为浊阴之气,神明为阳气之灵,言其有扶阳抑阴之效也。今人只知其散邪发汗,而不知其有匡正止汗之功,每于真武汤,近效白术汤,辄疑生姜而妄去之,皆读书死于句下过也。又病家每遇方中有生姜,则曰素有血疾,或曰曾患眼赤及喉痹等症,不敢轻服。是亦自置死地也,又何怨哉?

  (3) 葱白

  气味辛、平,无毒。作汤,治伤寒寒热,中风面目浮肿,能出汗。
  陈修园曰∶葱白辛平发汗。太阳为寒水之经,寒伤于表则发热恶寒,得葱白之发汗而解矣。风为阳邪,多伤于上;风胜则面目浮肿,得葱白之发汗而消矣;此犹人所易知也。至于仲景通脉四逆汤,面赤者加葱,非取其引阳气以归根乎?白通汤以之命名者,非取其叶下之白,领姜、附以入肾宫,急救自利无脉,命在顷刻乎?二方皆回阳之神剂,回阳先在固脱。仲师岂反用发汗之品?学人不参透此理,总属误人之庸医。

  (4) 当归

  气味苦、温,无毒。主咳逆上气,温疟,寒热洗洗在皮肤中,妇人漏中绝子,诸恶疮疡,金疮。煮汁饮之。
  (参各家说)当归气温,禀木气而入肝;味苦无毒,得火味而入心。其主咳逆上气者,心主血、肝存血,血枯则肝木挟心火而刑金;当归入肝养血,入心清火,所以主之也。肝为风,心为火,风火为阳,阳盛则为但热不寒之温疟;而肺受风火之邪,肺气怯不能为皮毛之主,故寒热洗洗在皮肤之中;当归能令肝血足而风定,心血足而火息,则皮肤中之寒热可除也。
  心火,血足则心火息矣。金疮无不失血,血长则金疮瘳矣。“煮汁饮之”四字,则言先圣大费苦心,谓“中焦受气,取汁变化而赤是谓血”,当归煮汁,滋中焦之汁,与地黄作汤同义。可知时传炒燥土炒,反涸其自然之汁,大失经旨。

  (5) 芎

  气味辛、温,无毒。主中风入脑,头痛,寒痹,筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子。
  陈修园曰∶芎气温,禀春气而入肝;味辛无毒,得金味而入肺。风为阳邪,而伤于上,风气通肝,肝经与督脉会于颠顶而为病,芎辛温而散邪,所以主之。血少不能热肤,故生寒而为痹;血少不能养筋,故筋结而为挛,筋纵而为缓,筋缩而为急;芎辛温而活血,所以主之。治金疮者,以金疮从皮肤以伤肌肉。芎禀阳明金气,能从肌肉而达皮肤也。妇人以血为主,血闭不通,则不生育;芎辛温,通经而又能补血,所以治血闭无子也。

  (6) 淫羊藿

  气味辛、寒,无毒。主阴痿绝伤,茎中痛,利小便,益气力,强志。(羊脂拌炒。)
  陈修园曰∶淫羊藿气寒,禀天冬水之气而入肾;味辛无毒,得地之金味而入肺;金水二脏之药,细味经文,俱以补水脏为主。阴者,宗筋也;宗筋属于肝木,木遇烈日而痿;一得气寒之羊藿,即如得甘露而挺矣。绝伤者,络脉绝而不续也。《金匮》有云∶络脉者,阴精阳气所往来也。羊藿气寒味辛,具水天之气环转营运而能续之也。茎主茎也,火郁于中则痛,热者清之以寒,郁者散之以辛,所以主茎中痛也。小便主于膀胱,必假三焦之气化而出,三焦之火盛则孤阳不化而为溺短。溺闭之证,一得羊藿之气寒味辛,金水相函,阴阳濡布,阳得阴而化,则小便利矣。肺主气,肾藏志。孟夫子云∶“夫志,气之帅也”。润肺之功归于补肾,其益气力强志之训,即可于孟夫子善养刚大之训悟之也。第此理难与时医道耳!
  叶天士云∶淫羊藿浸酒治偏风不遂,水涸腰痛。

  (7) 荆芥

  气味辛、温,无毒。主寒热,鼠瘰,生疮,破结聚气,下淤血,除湿疸。
  【参】荆芥气温,禀木气而入肝胆。味辛无毒,得金味而入肺。气胜于味,以气为主,故所主皆少阳相火、厥阴风木之症。寒热往来,鼠瘰、生疮等症,乃少阳之为病也;荆芥辛温以发相火之郁,则病愈矣。饮食入胃,散精于肝,肝不散精,则气滞而为积聚;肝藏主血,血随气而营运;肝气一滞,则血亦滞而为淤,乃厥阴之为病也。荆芥辛温以达肝木之气,则病愈矣。其除湿疸者,以疸成于湿;荆芥温而兼辛,辛入肺而调水道,水道通则湿疸除矣。今人炒黑,则变为燥气而不能达,失其辛味而不能发,且谓为产后常用之品,昧甚!

  (8) 麻黄

  气味苦、温,无毒。主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。(去节根。)
  陈修园曰∶麻黄气温,禀春气而入肝;味苦无毒,得火味而入心。心主汗,肝主疏泄,故为发汗上药。其所主皆系无汗之症。太阳证中风伤寒头痛、发热、恶寒、无汗而喘系宜麻黄以发汗。但热不寒,名曰温疟,热甚无汗、头痛,亦宜麻黄以发汗。咳逆上气,为手太阴之寒证;发热恶寒,为足太阳之表证;亦宜麻黄以发汗。即症坚积聚为内病,亦系阴寒之气,凝聚于阴分之中,日积月累而渐成;得麻黄之发汗,从阴出阳,则症坚积聚自散。凡此皆发汗之功也。
  根节古云止汗,是引止汗之药,以达于表而速效,非麻黄根节自能止汗,旧解多误。

  (9) 葛根

  气味甘、辛、平,无毒。主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。

  (10) 葛谷

  气味甘、平,无毒。主下痢十岁以上。
  叶天士曰∶葛根气平,禀天秋平之金气,入手太阴肺经;味甘辛无毒,得地金土之味,入足阳明燥金胃。其主消渴者,辛甘以升腾胃气,气上则津液生也。其主身大热者,气平为秋气,秋气能解大热也。脾有湿热,则壅而呕吐,葛根味甘,升发胃阳,胃阳鼓动,则湿热下行而呕吐止矣。诸痹皆起于气血不流通,葛根辛甘和散,气血活诸痹自愈也。阴者从阳者也,人味;平者,金之和气;所以解诸毒也。
  张隐庵曰∶元人张元素谓∶“葛根为阳明仙药,若太阳初病用之,反引邪入阳明等论,皆臆方,有葛根汤治太阳病项背几几;又治太阳与阳明合病。”若阳明本病,只有白虎承气诸汤,并无葛根汤证,况葛根主宣通经脉之正气以散邪,岂反引邪内入耶!前人学不明经,屡为异说,李时珍一概收录,不加辨正,学人看本草发明,当合经论参究,庶不为前人所误。

  (11) 黄芩

  气味苦、寒、无毒。主诸热,黄胆,肠泄痢,逐水,下血闭,恶疮,疽蚀,火疡。
  陈修园曰∶黄芩与黄连、黄柏皆气寒味苦而色黄,主治大略相似。大抵气寒皆能除热,味苦皆能燥湿,色黄者皆属于土,黄而明亮者则属于金,金借土之色以为色,故五金以黄金为贵也。但黄芩中空似肠胃,肠为手阳明,胃为足阳明。其主诸热者,指肠胃诸热病而言也。
  黄胆为大肠经中之郁热;肠泄痢者,为大肠腑中之郁热。逐水者,逐肠中之水。下血闭者,攻肠中之蓄血。恶疮疽蚀火疡者,为肌肉之热毒;阳明主肌肉,泻阳明之火即所以解毒也。
  《本经》之言主治如此,仲景于少阳经用之∶于心下悸易茯苓,于腹痛易芍药,又于《本经》言外别有会悟也。

  (12) 元参

  气味苦、微寒,无毒。主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人明目。
  陈修园曰∶元参所以治腹中诸疾者,以其启肾气上交于肺,得水天一气,上下环转之妙用也张隐庵注解甚妙,详于丹参注中。其云主产乳余疾者,以产后脱血则阴衰,而火无所制。治之以寒凉既恐伤中,加之以峻补又恐拒隔,惟元参清而带微补,故为产后要药。令人目明者,黑水神光属肾,自能明目也。

  (13) 丹参

  气味苦、微寒,无毒。主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破症除瘕,止烦满,益气。
  张隐庵曰∶丹参、元参皆气味苦寒,而得少阴之气化。但元参色黑,禀少阴寒水之精而上通于天;丹参色赤,禀少阴君火之气而下交于地;上下相交,则中土自和。故元参下交于上,而治腹中寒热积聚;丹参上交于下,而治心腹寒热积聚。君火之气下交,则土温而水不泛溢,故治肠鸣幽幽如走水。破症除瘕者,治寒热之积聚也;止烦满益气者,治心腹之邪气也。夫止烦而治心邪,止满而治腹邪,益正气,所以治邪气也。
  陈修园曰∶今人谓一味丹参,功兼四物汤,共认为补血行血之品,为女科之专药,而丹参之真功用掩矣。

  (14) 丹皮

  气味辛、寒,无毒。主寒热,中风螈,惊痫邪气,除症坚淤血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮。
  陈修园曰∶丹皮气寒,禀水气而入肾;味辛无毒,得金味而入肺。心火具炎上之性,火郁则寒,火发则热;丹参禀水气而制火,所以主之。肝为风脏,中风而害其筋则为螈,中风而乱其魂则为惊痫,丹皮得金味以平肝,所以主之。邪气者,风火之邪也,邪气动血,留舍肠胃,淤积症坚;丹皮之寒能清热,辛能散结,可以除之。肺为五脏之长,肺安而五脏俱可安。痈疮皆属心火,心火降而痈疮可疗。

  (15) 防己

  气味辛、平,无毒。主风寒温疟,热气诸痫,除邪,利大小便。
  【述】防己气平,禀金之气;味辛无毒,得金之味入手太阴肺经。风寒温疟者,感风寒而患,但热不寒之疟也。热气诸痫者,心有热而患牛、马、猪、羊、鸡、诸痫也。温热皆为阳邪,痫疟皆属风木,防己可以统治之。除邪者,又申言可除以上之邪气也。然肺为水之上源,又与大肠相为表里,防己之辛平调肺气,则二便利矣。
  张隐庵曰∶《经》云∶水道不行则形消气索,是水有随气而营运于肤表者,有水火上下之相济者,如气滞而水不行则为水病、痰病矣。防己生于汉中者,破之纹如车辐,茎藤空通,主通气行水,以防己土之制,故有防己之名。《金匮》方治水病有防己黄汤、防己茯苓汤;治痰病有木防己汤、防己加茯苓芒硝汤;《千金方》治遗尿、小便涩,有三物木防己汤;盖气运于上,而水能就下也。而李东垣有云∶防己乃下焦血分之药,病在上焦气分者禁用。又云∶如险健之人,幸灾乐祸首为乱阶,若善用之亦可敌凶突险。此瞑眩之药,故圣人存而不废。噫!如此议论,不知从何处参出?夫气化而后水行,防己乃行气利水之品,反云上焦气分不可用,何不通之甚乎?防己能营运去病,是运中有补。《本经》列于中品之前,奚为存而不废?缘其富而贪名,无格物实学,每为臆说,使后人遵之如格言,畏之若毒药,非古人之罪乎?李时珍乃谓千古而下,惟东垣一人误矣。嗟嗟!安得伊芳歧重出世,更将经旨复重宣也。

  (16) 狗脊

  气味苦、平。主腰背强,关机缓急,风痹寒湿膝痛,颇利老人。

  (17) 秦艽

  气味苦、平,无毒。主寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛,下水,利小便。
  张隐庵曰∶秦艽气味苦平,色如黄土,罗纹交纠,左右旋转,禀天地阴阳交感之气。盖天气左旋右转,地气右旋左转,左右者,阴阳之道路。主治寒热邪气者,地气从内以出外,阴气外交于阳,而寒热邪气自散矣。治寒湿风痹肢节痛者,天气从外以入内,阳气内交于阴,则寒湿风三邪合而成痹以致肢节痛者,可愈也。地气营运则水下,天气营运则小便利。

  (18) 紫菀

  气味苦、温,无毒。主咳逆上气,胸中寒热结气,去蛊毒,痿,安五脏。
  张隐庵曰∶紫者,黑赤之间色也;黑赤,水火之色也。紫菀气味苦温,禀火气也;其质阴柔,禀水气也。主治咳逆上气者,启太阳寒水之气从皮毛而合肺也。治胸中寒热结气者,助少阴火热之气,通利三焦而上达也。蛊毒在腹属土,火能生土,故去蛊毒。痿在筋属水,水能生木,故去痿。水火者,阴阳之征兆也,水火交则阴阳合,故安五脏。

  (19) 知母

  气味苦、寒,无毒。主消渴热中,除邪气,肢体浮肿,下水,补不足,益气。
  叶天士曰∶知母气寒,禀水气而入肾;味苦无毒,得火味而入心。肾属水,心属火,水不制火,火烁津液,则病消渴;火熏五内,则病热中;其主之者,苦清心火,寒滋肾水也。除邪气者,苦寒之气味能除燥火之邪气也。热胜则浮,火胜则肿;苦者清火,寒能退热,故主肢体浮肿也。肿者水脏,其性恶燥,燥则开合不利而水反蓄矣。知母寒滑,滑利关门而水自下也。补不足者,苦寒补寒水之不足也。益气者,苦寒益五脏之阴气也。
  愚按∶《金匮》有桂枝芍药知母汤,治肢节疼痛、身体羸、脚肿如脱,可知长沙诸方,皆从《本经》来也。

  (20) 贝母

  气味辛、平,无毒。主伤寒烦热,淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金疮,风痉。
  陈修园曰∶贝母气平味辛,气味俱属于金,为手太阴、手阳明药也。其主伤寒烦热者,取西方之金气以除酷暑;《伤寒论》以白虎汤命名,亦此意也。其主淋沥邪气者,肺之治节行于膀胱,则邪热之气除,而淋沥愈矣。疝瘕为肝木受病,此则金平木也。喉痹为肺窍内闭,此能宣通肺气也。乳少为阳明之汁不通,金疮为阳明之经脉受伤,风痉为阳明之宗筋不利,贝母清润而除热,所以统治之。今人以主治痰嗽,大失经旨。
  且李士材谓∶贝母主燥痰,半夏主湿痰,二物如水炭之反,皆臆说也。

  (21) 栝蒌根

  气味苦、寒,无毒。主消渴身热,烦满大热,补虚安中,续绝伤。
  陈修园曰∶栝蒌根气寒,禀天冬寒之水气而入肾与膀胱;味苦无毒,得地南方之火味而入心。火盛烁液则消渴,火浮于表则身热,火盛于里则烦满,大热火盛则阴虚,阴虚则中失守而不安,栝蒌根之苦寒清火,可以统主之。其主续绝伤者,以其蔓延能通阴络而续其绝也。实名栝蒌,《金匮》取治胸痹,《伤寒论》取治结胸,盖以能开胸前之结也。
  张隐庵曰∶半夜起阴气于脉外,上与阳明相合而成火土之燥。花粉起阴津于脉中,天癸相合而能滋其燥金。《伤寒》、《金匮》诸方,用半夏以助阳明之气,渴者燥热太过,即去半夏易花粉以滋之。圣贤立加减之方,必推物理所以然。

  (22) 芍药

  气味苦、平,无毒。主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。
  陈修园曰∶芍药气平,是夏花而燥金之气;味苦,是得少阴君火之味。气平下降,味苦下泄而走血,为攻下之品,非补养之物也。邪气腹痛、小便不利及一切诸痛,皆气滞之病,其主之者,以苦平而泄其气也。血痹者,血闭而不行,甚则为寒热不调。坚积者,积久而坚实,甚则为疝瘕、满痛者,皆血滞之病;其主之者,以苦平而行其血也。又云∶益气者,谓邪气得攻而净,则元气自然受益,非谓芍药能补气也。今人妄改圣经,以酸寒二字易苦平,误认为敛阴之品,杀人无算。试取芍药而嚼之,酸味何在乎?

  (23) 木通

  气味辛、平,无毒。主除脾胃寒热,通利九窍,血脉,关节,令人不忘,去恶虫。(木通,《本经》名通草。陈士良撰《食性本草》,改为木通。今复有所谓通草,即古之通脱木也,与此不同。)
  张隐庵曰∶木通藤蔓空通,其色黄白,气味辛平,禀土金相生之气化,而为通关利窍之药也。禀土气,故除脾胃之寒热。藤蔓空通,故通利九窍、血脉、关节。血脉通而关窍利,则令人不忘。禀金气,故去恶虫。
  防己、木通,皆属空通蔓草。防己取用在下之根,则其性自下而上,从内而外;木通取用在须知小便之利,亦必上而后下,外而后内也。

  (24) 白芷

  气味辛、温。主女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风侵头目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂。

  (25) 苦参

  气味苦、寒。主心腹结气,症瘕积聚,黄胆,溺有余沥。逐水,除痈肿,补中,明目止泪。
  徐灵胎曰∶此以味为治也。苦入心,寒除火,故苦参专治心经之火,与黄连功用相近。但黄连似去心脏之火为多,苦参似去心府小肠之火为多;则以黄连之气味清,而苦参之气味浊也。(按∶“补中”二字,亦取其苦以燥脾之义也)。

  (26) 水萍

  气味辛、寒。主暴热,(得水之气,故能除热)。身痒,(湿热在皮肤)。下水气(萍入水不濡,故能涤水)。胜酒,(水气胜则酒气散矣)。长须发,(益皮毛之血气)。主消渴。(得水气之助)。久服轻身。(亦如萍之轻也)
  徐灵胎曰∶水萍生于水中,而能出水上,且其叶入水不濡,是其性能敌水者也。故凡水湿之病皆能治之。其根不着土而上浮水面,故又能主皮毛之疾。

  (27) 款冬花

  气味辛、温,无毒。主咳逆上气善喘,喉痹,诸惊痫,寒热邪气。
  张隐庵曰∶款冬生于水中,花开红白,气味辛温,从阴出阳,盖禀水中之生阳,而上通肺金之药也。太阳寒水之气,不从皮毛外交于肺,则咳逆上气而善喘;款冬禀水气而通肺,故可治也。厥阴、少阳木火之气结于喉中,则如喉痹;款冬得金水之气,金能平木,水能制火,故可治也。惊痫寒热邪气,为病不止一端,故曰诸惊痫寒热邪气;款冬禀太阳寒水之气,而上行外达,则阴阳水火之气自相交会,故可治也。

  (28) 浓朴

  气味苦、温,无毒。主中风,伤寒,头痛,寒热,惊悸,气血痹,死肌,去三虫。(生用则解肌而达表,炙香则运土而助脾。)
  陈修园曰∶浓朴气温,禀木气而入肝;味苦无毒,得火味而入心。然气味浓而主降,降则温而专于散,苦而专于泄,故所主皆为实症。中风有便溺阻隔症,伤寒有下之微喘症,有发汗后腹胀满症、大便硬症,头痛有浊气上冲症,俱宜主以浓朴也。至于温能散寒,苦能泄热,能散能泄,则可以解气逆之惊悸。能散则气行,能泄则血行,故可以治气血痹及死肌也。三虫本湿气所化,浓朴能散而泄之,则三虫可去也。宽胀下气,经无明文,仲景因其气味苦温而取用之,得《本经》言外之旨也。

  (29) 栀子

  气味苦寒,无毒。主五内邪气,胃中热气,面赤,酒鼻,白癞,赤癞,疮疡。
  陈修园曰∶栀子气寒,禀水气而入肾;味苦,得火味而入心。五内邪气,五脏受热邪之气也。胃中热气,胃经热烦懊不眠也。心之华在面,赤则心火盛也。鼻属肺,酒鼻,金受火克而色赤也。白癞为湿,赤癞为热,疮疡为心火。栀子下禀寒水之精,上结君火之实,能起水阴之气上滋,复导火热之气下行,故统主之。以上诸症,唯生用之,气味尚存,若炒黑则为死灰,无用之物矣。仲景栀子豉汤用之者,取其交媾水火、调和心肾之功;加香豉以引其吐,非栀子能涌吐也。俗本谓翻子生用则吐,炒黑则不吐,何其陋欤?
  按∶仲景云∶旧有微溏者,勿用。

  (30) 枳实

  气味苦、寒,无毒。主大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气。
  张隐庵曰∶枳壳气味苦寒,冬不落叶,禀少阴标本之气化。臭香形园,花白多刺,瓤肉黄白,又得阳明金土之气化。主治大风在皮肤中,如麻豆苦痒者,得阳明金气而制风,禀少阴水气而清热也。除寒热结者,禀少阴本热之气而除寒,标阴之气而除热也。止痢、长肌肉者,得阳明中土之气也。五脏发原于先天之少阴,生长于后天之阳明,故主利五脏。得少阴之阴故益气,得阳明之气故轻身。仲祖本论,有大承气汤,用炙浓朴、炙枳实;小承气汤,用生浓朴、生枳实;生熟之间,有意存焉,学人不可不参。
  按《本经》有枳实,无枳壳,唐《开宝》始分之。然枳壳即枳实之大者,性宣发而气散,不如枳实之完结,然既是一种,亦不必过分。

  (31) 黄柏

  气味苦寒,无毒。主五脏肠胃中结热,黄胆,肠痔,止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。
  陈修园曰∶黄柏气寒,禀天冬寒之水气。味苦无毒,得地南方之火味;皮浓色黄,得太阴中土之化。五脏为阴,凡经言主五脏者,皆主阴之药也。治肠胃中热结者,寒能清热也。治黄疸、肠痔者,苦能胜湿也。止泄利者,湿热泄痢,唯苦寒能除之,而且能坚之也。
  女子胎漏下血,因血热妄行;赤白带下,及阴户伤蚀成疮,皆因湿热下注;黄柏寒能清热,苦可燥湿,所以主之。然皆正气未伤,热毒内盛,有余之病,可以暂用,否则不可姑试也。凡药之燥者,未有不热;而寒者,未有不湿;黄柏于清热之中,而兼燥湿之效。

  (32) 山茱萸

  气味酸、平,无毒。主心下邪气,寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫,久服轻身。(去核)。
  陈修园曰∶山茱萸色紫赤而味酸平,禀厥阴、少阳木火之气化。手厥阴心包、足厥阴肝,皆属于风木也;手少阳三焦、足少阳胆,皆属于相火也。心下巨阙穴,乃手阙阴心包之募,又心下为脾之分。曰邪气者,脾之邪实为肝木之邪也。足厥阴肝木,血少气亢则克脾土,并于阳则热,并于阴则寒也。又寒热往来,为少阳之病,山萸禀木火之气化,故咸主之。山萸味酸收敛,敛火归于下焦,火在下谓之少火,少火生气,所以温中。山萸味酸入肝,肝主藏血,血能充肤热肉,所以逐周身寒湿之痹。三虫者,厥阴风木之化也;仲景乌梅丸之酸,能治蛔厥,即此物悟出。肝者,敢也,生气生血之脏也。孙真人生脉散中,有五味之酸,能治倦怠而轻身,亦从此物悟出。
  张隐庵曰∶仲祖八味丸,用山茱萸,后人去附、桂改为六味丸,以山茱萸为固精补肾水之药,此外并无他用,皆因安于苟简,不深讨故也。今详观《本经》,山茱萸之功能如此,学人能于《本经》之内会悟而广其用,庶无拘隘之弊。

  (33) 吴茱萸

  气味辛、温,有小毒。主温中,下气,止痛,又除湿血痹,逐风邪,开腠理,咳逆,寒热。(泡一次用)
  陈修园曰∶吴萸气温,禀春气而入肝。味辛有小毒,得金味而入肺。气温能祛寒,而大辛之味,又能俾肺令之独行而无所旁掣;故中寒可温,气逆可下,胸腹诸痛可止;皆肺令下行,坐镇而无余事。仲景取治阳明食谷欲呕症,及干呕吐涎沫症,从《本经》而会悟于言外之旨也。肺喜温而恶寒,一得吴萸之大温大辛,则水道通调而湿去。肝藏血,血寒则滞而成痹,一得吴萸之大辛大温,则血活而痹除。风邪伤人,则腠理闭,而为寒热咳逆诸症,吴萸大辛大温,开而逐之,则咳逆寒热诸证俱平矣。然犹有疑者,仲景用药悉遵《本经》,而“少阴病吐利,手足逆冷,烦燥欲死者,吴茱萸汤主之”二十字,与《本经》不符。而不知少阴之脏,皆本阳明水谷以资生,而复交于中土。若阴阳之气不归中土,则上吐而不利;水火之气不归中土,则下燥而上烦;中土之气内绝,则四肢逆冷而过肘膝,法在不治。仲景取吴茱萸大辛大温之威烈,佐人参之冲和,以安中气,姜、枣之和胃,以行四末;专求阳明,是得绝处逢生之妙。张隐庵、叶天士之解俱浅。

  (34) 杏仁

  气味甘、苦、温,冷利,有小毒。主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气产乳,金疮,寒心奔豚。(汤泡去皮。双仁者,大毒勿用)
  陈修园曰∶杏仁气味甘苦,其实苦重于甘,其性带湿,其质冷利(冷利者,滋润之意也)。下气二字,亦足以尽其功。肺实而胀,则为咳逆上气。雷鸣喉痹者,火结于喉为痹痛,痰声之响如雷鸣也;杏仁下气,所以主之。气有余便是火,气下即火下,故乳汁可通,疮口可合也。心阳虚,则寒水之邪,自下上奔,犯于心位;杏仁有下气之功,伐寒水于下,即所以保心阳于上也。凡此皆治有余之症,若劳伤咳嗽之人,服之必死。时医谓产于叭哒者,味纯甘可用,而不知纯甘非杏仁之正味。既无苦降之功,徒存其湿以生痰,甘以壅气,阴受其害,至死不悟,惜哉!

  (35) 乌梅

  气味酸、温、平、涩,无毒。主下气,除热,烦满,安心,止肢体痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,蚀恶肉。
  陈修园曰∶乌梅气平,禀金气而入肺;气温,禀木气而入肝;味酸无毒,得木味而入肝;味涩即酸之变味也。味胜于气,以味为主。梅得东方之味,花放于冬,成熟于夏,是禀冬令之水精,而得春生之气而上达也。主下气者,生气上达,则逆气自下矣。热烦满、心不安,《伤寒论》厥阴症,以气上撞心,心疼热等字概之,能下其气,而诸病皆愈矣。脾主四肢,木气克土,则肢体痛;肝主藏血,血不灌溉,则偏枯不仁,而为死肌;乌梅能和肝气,养肝血,所以主之。去青黑痣及蚀恶肉者,酸收之味,外治能消痣与肉也。
  张隐庵云∶后人不体经义,不穷物理,但以乌梅为酸敛收涩之药,而春生上达之性未之讲也。惜哉!

  (36) 犀角

  气味苦、酸、咸、寒,无毒。主百毒蛊疰、邪鬼瘴气,解钩吻、鸩羽、蛇毒,除邪,不迷惑魇寐。久服轻身。
  陈修园曰∶犀角气寒,禀水之气也;味苦酸咸无毒,得木火水之味也。主百毒蛊疰、邪鬼瘴气者,以犀为灵异之兽,借其灵气以辟邪也。解钩吻、鸩羽、蛇毒者,以牛属土而犀居水,得水土之精,毒物投水土中而俱化也。不迷惑魇寐、轻身者,言水火既济之效也。今人取治血症,与经旨不合。

  (37) 羚羊角

  气味咸、寒,无毒。主明目,益气,起阴,去恶血,注下。辟蛊毒,恶鬼不祥,常不魇寐。(俗称羚羊)
  【参】羚羊角气寒味咸无毒,入肾与膀胱二经。主明目者,咸寒以补水,水足则目明也。益气者,水能化气也。起阴者,阴器为宗筋而属于肝,肝为木,木得烈日而萎,得雨露而挺也。味咸则破血,故主去恶血。气寒则清热,故止注下也。蛊毒为湿热之毒也,咸寒可以除之。辟恶鬼不祥、常不魇寐梦者,夸其灵异通神之妙也。
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