医学心悟卷五

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　　外科十法

　　外科十法者，予归宗普陀时所作也。余自普陀生长天都，五十有三载，业医者凡三十年爰着《医学心悟》一书，详言内证，梓行于世，而外科有未及。壬子冬，还归普陀修行，适逢圣祖仁皇帝广发帑金，修葺我菩萨行宫，前后寺僧及任务人等，不下数千人，其中病患不一，予为调治悉痊。复有患背疽者，有患广疮、疥癣者，投以膏散，不半月而收功。因思予在天都时，仅着内科，而未及外科，亦一时之阙略也。乃复聚精会神。参悟外科旨要，约以十法。而施治之道，似无余蕴。言简而赅，方约而效，以之问世，庶几其有小补乎？将见十法一书，与《医学心悟》，并行于天壤间也。

　　内消法（一）

　　内消者，肿毒初起，随用药消散也。凡病痈疽、发背、对口、疔毒，其初起憎寒壮热，有似伤寒，而痛偏一处，饮食如常者，蓄积有脓也。当初起时，脓尚未成，不过气血乖违，逆于肉里耳。外敷以远志膏，或贴普救万全膏，内服银花甘草汤，实时消散。若系疔疮，急宜刺破，或艾灸肿处，涂上蟾蜍饼，贴以万全膏，内服菊花甘草汤，随即平伏。菊花连根带叶，皆治疔疮之圣药也。其中亦有挟风寒而发者，宜先用芎芷香苏散以散之，随服菊花、银花等药，即可内消。须及早下手，不可迟滞。

　　艾灸法（二）

　　隔蒜灸法，胜用刀针。书云∶不痛灸至痛，痛灸不痛时。凡治痈疽、疔肿、流注，及一切无名肿毒，以大蒜切片安疮顶上，用陈艾炷安蒜上，香点灸之，其艾炷大小，看疮毒大小为取裁。若痛疽之大者，以蒜捣饼，敷上灸之。不痛者灸至痛而止，痛者灸至不痛而止。若内已有脓，即将乌金膏涂灸处，外用普救万全膏贴之，烂开大口，卸却瘀脓易收功也。若口不收，或腐肉不脱，洗用防风汤，敷以海浮散，外贴万全膏，腐自去，新自生。计日可愈，

　　神火照法（三）

　　凡肿在头面以上者，不宜艾灸，恐引火气上攻，宜用火照法，神乎其神。法用火照散，安纸燃中，以麻油浸点，每用火三枝，离毒半寸许照之。自外而内，俾气透入，皮色紫滞者立转红活，若疮热平塌者，立转高耸。仍须不时照之，则毒瓦斯顿解，转阴为阳，以收全功。且此法不止施于头上，即如发背等毒，亦宜用之。其头面患毒，亦有用艾灸而愈者，因其毒纯阴，平塌顽麻，非艾灸无功。但艾炷宜小，如黍粒样式。二法乃疮疽门之宝筏，宜互

　　刀针砭石法（四）

　　凡毒有胀痛紧急，脓已成熟，无暇待灼艾火照者，即宜用刀法开之。但刀法，须在的确脓熟之时，又须要深浅合度。以左手按肿处，先看脓之成否。如按下软而不痛，肿随手起者脓已成也；按下硬而痛，或凹陷不起者，脓未成也。已成脓者可刺，未成脓者，宜姑待之若脾气虚弱者，宜托补之。又须看其脓之深浅，以手指按下，软肉深者，其脓必深；软肉浅者，其脓亦浅。若脓浅刀深，恐伤好肉。脓深刀浅，恐脓不出而肉败，最宜斟酌。更有伏骨之疽，脓腐于肉，皮色不变者，宜以刀刺入深处，放出瘀脓，或灸开大口，放出之，不得姑息因循，俾毒瓦斯越烂越深也。其小刀，须利刃，勿令病者见，恐惊彼耳。砭法，施于头面及耳前后，因其漫肿无头，急用此法，以泻其毒。取上细瓷锋，用竹箸，夹住紧扎，放锋出半分，对患处，另以箸敲之，遍刺肿处，俾紫血多出为善。刺毕，以精肉切片贴，再用鸡子清，调乳香末润之。此地不宜成脓，头肉中空，耳前后更多曲折，提脓拔毒，恒多未便，故

　　围药法（五）

　　书云∶用膏贴顶上，敷药四边围。凡肿毒之大者，将以成脓，用乌金膏贴疮头上，然后用万全膏贴之，四旁用芙蓉膏敷之。贴膏处取其出脓，敷药处取其消散，并能箍住根脚，不令展开。其作三层敷围法，第一层，用乌金膏贴疮头，若漫肿无头，以湿纸粘贴，先干处，是疮头也。第二层，万全膏贴之。第三层，芙蓉膏围之。然予尝用万全膏，遍敷肿处，连根脚一齐箍住。其中消处自消，溃处自溃，竟收全功。可见膏药之妙矣。

　　开口除脓法（六）

　　凡治痈疽，口小脓多，则脓不出，或出而不尽，或薄脓可出，硬脓难出，以致瘀不去而新不生，延绵难愈。法当烂开大口，俾瘀脓尽出为善。其烂药，乌金散最佳，祛瘀肉，不伤新肉，且不甚掀痛，为至妙也。若有脓管，以棉纸拈裹药纳入，频换数条，即化去耳。亦有顽梗之极，非乌金散所能去者，则用化腐紫霞膏搽之，然终不若乌金散为至稳。

　　收口法（七）

　　凡治痈疽最难收口者，由瘀肉夹杂，瘀脓不尽所致。庸工不识，妄用补涩之剂，勉强收口，恐他日内毒复发，更甚于目前。惟予所用海浮散堪称至宝。以此敷上，瘀肉自脱，不必用刀，新肉自生，又不藏毒，万举万当也。大法先用防风汤洗之。再上末药。洗时须避风为主。书云∶频将汤洗，切忌风吹是已。更有体虚不能收口者，须内服补药以助之。

　　总论服药法（八）

　　凡痈疽服药，宜照顾脾胃为主。不得已而用清凉，但期中病，切勿过剂。大法初起时，设有挟风寒者，宜先用芎芷香苏散一剂以散之。散后而肿未消，随用银花、甘草以和解之。若肿势掀痛，大便闭结，内热极盛者，则用卫生汤，加大黄以疏利之。若病势虽盛，而元气渐虚者，则清药中，须兼托补之剂，透脓散主之。若脓水已溃，必须托补元气为主，参耆内托散主之。如或元气虚寒，则补托药中，须用辛热以佐之。脾虚者，理中汤、参苓白术散。气虚下陷者，补中益气汤。胃经受寒，饮食停滞者，藿香正气散。气血两虚者，十全大补汤，加附子、鹿茸辈。间亦有虚而挟热者，即于前方中，去附子、姜、桂，加麦冬、银花、丹皮等药以收功，是又不可不知也。大抵有阳毒，有阴毒，有半阴半阳，宜细辨之。阳毒者，疮势红肿，疮顶尖耸，根脚不散，饮食如常，口渴便结，五心烦热，脉洪数。阴毒者，疮势灰白，平塌顽麻，少痛，根脚走散，食少，便溏，手足厥冷，口鼻气冷，脉沉迟。半阴半阳者疮肿虽红，不甚尖耸，饮食差减，大便不结，寒热往来，微渴喜热，脉虚软。此三者，必须细辨，俾用药寒温得宜，方为合法。治阳者，清凉解毒。治阴者，温中回阳。半阴半阳之治，清不伤胃，温不助邪，如斯而已矣。

　　复论五善七恶救援法（九）

　　或问∶痈疽，五善七恶，何谓也？答曰∶五善者，饮食知味，一也；便溺调匀，二也；

　　脓溃肿消，脓水不臭，三也；神气清爽，动息自宁，四也；脉息有神，不违时令，五也。七恶者，大渴发热，泄泻淋闭，一也；脓溃尤肿，脓稀臭秽，二也；目睛无神，语声不亮，三也；食少不化，服药作呕，四也；恍惚嗜卧，气短乏力，腰背沉重，五也；唇青鼻黑，面目浮肿，六也；脉息无神，或躁动不和，七也。古语云∶五善得三则吉，七恶得四则凶。余谓七恶之凶，不待四矣。然而急救之方，正不容以不讲。大抵热渴、淋闭、喘急、内热，皆真阴受伤，宜六味汤，加麦冬、五味。如不应，用八珍汤，加麦冬、五味。更不应，用十全大补汤，兼服六味地黄丸。此乃补阴生阳之说也。若气短、倦怠、昏愦、乏力、饮食不化，乃阳虚之候，宜用补中益气汤。若卧睡不宁，宜用归脾汤。若饮食减少，面目浮肿，宜用香砂六君子汤。若兼脾胃虚寒，更用理中汤。肾气虚寒，须用桂附八味丸，兼用十全大补汤，加附子．此温补回阳之法。若痈疽溃后，脓血去多，变为角弓反张，手足搐搦，肢体振摇，而发痉者，并用参、、归、术，并附子等药以救之。如不应，用十全大补汤，间有可生者。当此时势，性命急如悬缕，司命者，宜叮咛反复，熟思而审处之。

　　将息法（十）

　　凡病中设有挟风寒者，即宜断去荤腥油腻，微服散药，俟外邪祛尽，另用滋味调补。大抵将息痈肿，不可缺少滋味，以血肉能生血肉也。然又不宜过多，使肉气胜谷气；更忌生冷滞气之物，恐反伤脾胃耳。并宜避风邪，戒嗔怒，寡思虑，少言语，兢兢保养为贵。至于病后将息，毒大者，三年内宜远帷，毒小者，期年内宜远帷。犯之则成虚损，或成偏枯，或阴减天年，不可不慎也。其他戒怒慎风，亦须常作有病时想。

　　以上十法，乃治痈疽发背之大纲，大者可为，小者可知已。余生平喜治外症，其心法全在于此。约而能己该，确而可守也。至于周身上下所患之病名，备载于后，以资参考。

　　周身上下所患之病名

　　发背（对心发肾俞发搭背手发足发）

　　生于背，名曰发背，肺经火毒也。生于背下，与心相对，名曰对心发，心经火毒也。生于腰，名曰肾俞发，肾经相火之毒。若生于肩脊，名曰搭背，右为肺火，左为肝火也。生于手背，名曰手发，生足背，名曰足发，脾经湿热之毒也。有如莲子形者，头多突起。有如蜂窠形者，孔多内陷，外结螺靥。此二种，须防毒陷。大率此症，皆由膏粱浓味，或六淫外客七情内郁所致，积聚不散，以致荣气不从，逆于肉理耳。初觉肿痛，即宜用药消散之。散而不去，则用艾灸、提脓等法。痈疽之症，始为热中，末为寒中，不可不察也。

　　□

　　凡一切痈疽肿毒，初起之时，随用远志肉二三两，去心，清酒煮烂，捣为泥，敷患处，用油纸隔布扎定，越一宿，其毒立消，屡试屡验，其效如神。

　　普救万全膏（见痹症。

　　□

　　治肿毒初起时，皆可立消，内服此药，外敷远志膏，一切恶毒，无不消散但宜早服为妙，倘疮已成脓，无从消散也，必须外溃。

　　金银花（二两）甘草（二钱

　　水煎，清酒冲服。若毒在下焦，加牛膝二钱。

　　□

　　每岁端午日，蓄蕲艾一二斤，愈久愈良。用时取叶为炷，或加麝香、木香、雄黄末，搓成团，安蒜上灸之，名药艾丸。

　　□

　　治疔毒、脑疽、乳痈、附骨疽、臀痈，一切患症，或不痛或大痛，或麻木，用

　　蟾蜍（酒化，一钱）轻粉（五分）乳香没药雄黄巴豆（各二钱）麝香（三分）朱砂（一钱）

　　朝脑（一钱以上各为细末，于五月五日午时，在净室中，用蟾蜍酒和药丸，如绿豆大，每用一丸，口涎调涂，贴疔疮上，以膏盖之。

　　□

　　治疔之仙药也。

　　白菊花（四两）甘草（四两

　　水煎顿服，渣随即再煎。重者不过二剂，即消，至稳至效。一切消疔之剂，皆不及此。

　　□

　　凡毒多有挟风寒而发者，宜先用此散之。如毒不消，随服银花、甘草等药

　　川芎白芷紫苏叶赤芍陈皮甘草（各一钱）荆芥香附秦艽（各一钱五分

　　连须葱白二寸，水煎服。若兼伤食，加山楂、麦芽、葡子。若内热极盛，加连翘、蒡子

　　□

　　去腐肉，不伤新肉，最为平善。

　　巴豆去壳，新瓦上炒黑，研细听用，多寡看疮势酌量。

　　□

　　防风白芷甘草赤芍川芎归尾（各二钱）雄猪蹄（一节

　　加连须葱白五根，用三大碗水煎，以绢片蘸水洗之，拭干然后上药，其深曲处，以羊毛

　　□

　　敷此，腐肉自化，新肉自生，此外科回生保命之灵丹也。

　　乳香没药（等分

　　上二味，安箬皮上，火炙干，为极细末，敷患处，再贴膏药。此散毒净则收口，毒不净则提脓外出，其神妙难以言喻。

　　□

　　朱砂血竭没药明雄黄（各三钱）麝香（五分

　　上五味，为细末，用绵纸条，长尺许，每条裹药三分，真麻油浸点，自外而内，周遭照之，疮毒随药气解散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至五、七条，疮势渐平，又渐减之。

　　熏罢，随上乌金膏，贴以万全膏。若肿势漫衍，周遭用芙蓉膏敷之。如再熏，须洗去末药，其贴膏药处，药油可不必洗。

　　□

　　赤小豆（四两）芙蓉叶（四两）香附（四两）菊花叶（四两）白芨（四两

　　为细末，每末一两，加麝香一分，米醋调，涂住根脚，鸡子清调亦可。

　　□

　　治痈疽发背，瘀肉不腐，及不作脓者。又治恶疮，内有脓，而外肉不穿溃轻粉蓖麻仁（研，各三钱）巴豆（研白仁，五钱）白结（二钱）樟脑螺狮肉（各一钱）金顶砒（，五分

　　为末，瓷罐收贮，临用时麻油调，涂顽硬肉上，以万全膏贴之，至顽者，不过二次即软其力大于乌金散。

　　□

　　解毒消痈、清热、活血、止痛，初起相宜。

　　白芷连翘花粉（各八分）荆芥甘草节蒡子（各一钱）防风乳香没药（各五分）银花（二钱）贝母归尾（各一钱五分

　　水煎服。若大便闭结，热势极盛者，加酒炒大黄二三钱。

　　□

　　凡痈毒内已成脓，不穿破者，服即破。

　　黄（四钱）皂刺白芷川芎牛蒡子穿山甲（炒研，各一钱）金银花当归（各五分

　　酒水各半煎服。

　　□

　　丹溪云∶痈疽未溃，以疏托解毒为主，痈疽既溃，以托补元气为主。二语人参（一钱，虚甚者，倍用）黄（酒炒，三钱）当归（二钱）川芎（酒炒，五分）炙草（一钱五分）陈皮（五分）金银花（五钱）丹皮（一钱）远志（去心甘草水泡炒，一钱五分

　　大枣五枚，水煎服。

　　□

　　温补中气，挽回元阳。

　　人参（二钱）黑姜（一钱五分）甘草（炙，二钱）白术（陈土炒，三钱）附子（姜汁甘草水制，一钱）

　　大枣五枚，去核，水煎服。

　　□

　　健脾养胃。

　　人参（一两）茯苓（蒸，二两）山药（炒）苡仁（炒）扁豆（炒）莲肉（去心炒，各二钱）砂仁（一两）神曲（炒黑）甘草（炒，各五分）白术（陈土炒，四两）陈皮（微炒，一两）

　　共为细末。每用三钱，开水下。

　　□

　　中气下陷者举之，巅顶有病，需此。

　　人参炙甘草当归（各一钱）升麻柴胡（各三分）陈皮（五分）黄（二钱）白术（一钱五分

　　大枣二枚，生姜三片，水煎服。

　　□

　　散风寒，消饮食，止呕吐泻利。

　　藿香砂仁浓朴茯苓紫苏叶陈皮（各一钱）白术（陈土炒）半夏桔梗白芷（各七分）甘草（炙，五分生姜三片，水煎服。

　　□

　　峻补气血，乃扶危定倾之大药，为收功保命之神丹。

　　人参白术（陈土炒，各三钱）黄（蜜炙，五钱）茯苓（一钱）当归（一钱五分）大熟地（九蒸九晒，一钱）白芍（酒炒，一钱五分）甘草（炙，八分）川芎肉桂（去皮，各五分

　　大枣五枚，姜三片，水煎服。虚甚者，更加附子、鹿茸。

　　□

　　壮水之主，以镇阳光。凡肾经真水不足，虚火上炎，脉数有热者，宜此。

　　大熟地（四钱）山萸山药（各二钱）丹皮茯苓（各一钱五分）泽泻（一钱

　　水煎服。

　　□

　　即大补汤，去黄、肉桂。

　　□

　　治思虑伤脾，荣血不足，睡卧不宁。

　　人参白术当归枣仁（炒）白芍（各一钱）黄（一钱五分）远志（去心甘草水泡炒）甘草（炒，各七分）木香（五分）圆眼肉（五枚

　　水煎服。

　　□

　　理脾化痰，温胃进食。

　　人参白术茯苓炙甘草陈皮半夏（各一钱）砂仁藿香（各八分

　　姜二片，枣三枚，水煎服。

　　□

　　益火之原，以消阴翳。凡肾经真阳不足，火衰不能生土，脉虚大无力者，大熟地（八两）山萸肉山药（各四两）丹皮茯苓泽泻（各三两）附子肉桂（各一两）

　　用炼蜜丸，每服四钱，淡盐水下。

　　紫金锭（见咽喉症。

　　脑疽（对口、偏对口）

　　生于脑，名曰脑疽。生于颈后，名曰对口。生于颈旁，名曰偏对口。正对口易治，偏对口难治，因其软肉与喉相近也。多因膏粱醇酒，风寒壅遏所攻，宜用神火照法，次用乌金膏搽之，外贴万全膏，取其易溃，腐后则用防风汤洗之，掺以海浮散，仍贴万全膏，频换数次

　　鬓疽（发颐、时毒、大头天行）

　　生于耳前后，名曰鬓疽。生于两颐，名曰发颐。初起宜用银花甘草汤，加柴胡、荆芥、薄荷、蒡子，以清散之。若肿势甚极，须用砭法。若已成脓而未溃者，以乌金膏涂疮头，贴以万全膏，自然腐溃。溃后则用海浮散，并贴万全膏，自应寻愈。颏下漫肿无头，名曰时毒俗名虾蟆瘟是也。头面尽肿，名曰大头天行，俗名大头瘟是也。此皆风火郁热所致，初起宜用加味甘桔汤，以消散之。散而不去，则用普济消毒饮以清之。若肿势极盛，兼用砭法。

　　□

　　甘草桔硬黄芩（酒炒）黄连（酒炒，各一钱）玄参橘红柴胡（各五分）薄荷（六分）

　　升麻（一分）连翘牛蒡子（炒，各一钱五分

　　水煎服。便闭甚，加大黄酒炒一钱；体虚加人参五分。

　　井口疽（胁痈肚痈穿骨痈鱼口臀痈）

　　生于心，名曰井口疽。生于胁，名曰胁痈。生于腹，名曰肚痈。生于手足腕，名曰穿骨疽。生于腿岔，名曰鱼口。生于臀，名曰臀痈。施治并如前法。

　　□

　　患井口疽者，宜多用，他症亦宜用此。

　　远志肉（去心甘草水泡炒，一两五钱）绿豆粉（二两）甘草（炒，五钱）明乳香（箬上炒，二两辰砂（研细水飞，二钱

　　共为细末，每服三钱，开水下。

　　□

　　治鱼口便毒、骑马痈、横，初起未成脓者，宜此。

　　儿茶血竭乳香没药青木香穿山甲（炒，各一两

　　上各等分，为末，归尾三两，红花二两，酒煎膏，丸如桐子大。每服二钱，空心热酒送

　　□

　　以大胡桃剖开口，将全蝎二枚，纳入，烧灰，存性，研末，热酒冲服。

　　疔疮

　　疔疮初起如芥，形如粉刺，或小泡坚硬如疔，故名曰疔。大抵肉色红肿，根脚不散者吉；若平塌漫肿，四围灰白者凶。其状不一，其色不同，有红、紫、黄、白、黑之五种，以应五脏。若生两足，多有红丝至脐，生两手多有红丝至心，生面唇多有红丝入喉，俱难治。速宜针红丝出血，多有生者。若患于肢末之处，毒愈凝滞，药难导达。艾灸之功为大，内服菊花甘草汤至效。如妄用疏利之剂，耗损真气，不惟无以去毒，而害反随之矣。其治法，即

　　喉痹

　　喉间肿痛，名曰喉痹。古人通用甘桔汤主之，然有虚火、实火之分；紧喉、慢喉之别，不可不审。虚火者，色淡，微肿，溺清，便利，脉虚细，饮食减少，此因神思过度，脾气不能中护，虚火易至上炎，乃内伤之火，名曰慢喉风，虚证也。午前痛甚者，属阳虚，四君子汤加桔梗、麦冬、五味、当归；午后痛甚者，属阴虚，四物汤加桔梗、元参。如不效，必加桂、附以为引导之用，加减八味汤，加牛膝主之。若脉数有热，六味汤主之。更有中寒咽痛，治用半夏桂甘汤，不可误投凉药。实火者，醇酒膏粱，风火积热，火动生痰，肿痛暴发甚则风痰壅塞，汤水不入，声音不出，此外至之火，名曰紧喉风，实证也。宜用灯窝油，和浆水灌之，导去痰涎；或用土牛膝，捣烂，和醋酸灌之；或针刺红肿之处，发泄毒血；或用金锁匙吹之，俾喉渐松开，饮食可入，声音得出，乃止。宜用加味甘桔汤。热甚者，兼用三黄解毒汤。谚云∶走马看喉痹是也。凡喉肿不刺血，喉风不吐痰，喉痈不放脓，乳蛾不针破，此皆非法。又有劳嗽日久，咽伤声损者，无法可疗。

　　缠喉风

　　缠喉风症，咽喉肿痛，胀塞，红丝缠绕，故名缠喉风。甚则肿达于外，颈如蛇缠，探吐

　　缠舌喉风

　　缠舌喉风，硬舌根而烂两旁，以羊毛笔醮甘草水洗之，吹以柳花散。

　　乳蛾

　　乳蛾生喉间，状如乳头，一边生者，名单乳蛾。两边生者，名双乳蛾。以小刀点乳头出血，立瘥。吹以柳花散，再服甘桔汤。凡针乳蛾，宜针头尾，不可针中间，鲜血者易治，血黑而少者难治。凡用刀针，血不止者，用广三七为细末，吹刀口上即止。凡使刀针，不可

　　舌衄

　　舌衄，出血不止，用六味汤，加生地、麦冬、牛膝、玄参主之。并吹柳花散。

　　悬痈

　　悬痈生于上，形如紫李。宜针破痈头，用甘草汤搅尽瘀血，吹服柳花散。

　　腮痈

　　腮痈生腮下，绕喉壅肿，先用齑汁，调玄明粉，搅去其痰，再看其紫黑处，针去瘀血，其吹服如前法。

　　喉疮

　　喉疮，命门相火也。疮势灌脓，以银针挑破之，随用荆芥、甘草煎汤洗之。其吹服如前

　　走马牙疳（牙痈、牙宣、牙痛）

　　走马牙疳，牙龈红肿，渐变紫黑臭秽，胃热也。牙痈，牙边肿痛灌脓也。牙宣，牙根尽肿，宣露于外也。吹以柳花散，兼服清胃散。牙痛，疗牙止痛散，兼服葛根汤。

　　喉瘤

　　喉瘤，生于喉旁，形如圆眼，血丝相裹。不可用刀针，宜吹麝香散，并服加味甘桔汤。

　　茧唇，唇上起泡如茧，初起即用小小艾炷灸之，贴以万全膏。

　　肺绝喉痹

　　肺绝喉痹，凡喉痹日久，频服清降之药，以致痰涌声喑，或痰声如曳锯，此肺气将绝之候也。法在难治，宜用独参汤，或兼进八味汤，或兼用十全大补汤。早服者，可救十中之一

　　□

　　人参白术茯苓甘草（炙，各一钱

　　大枣二枚，生姜一片，水煎服。

　　□

　　川芎（五分）大熟地当归白芍（各一钱五分

　　水煎服。

　　加丹皮、麦冬、玉竹、山药、茯苓，退虚热至效。

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　　大熟地（四钱）山萸（去核）山药（各二钱）丹皮茯苓泽泻（各一钱五分）肉桂五味（各五分）

　　水煎服。

　　本方去五味，加附子，名八味肾气汤。

　　□

　　治喉闭、缠喉风，痰涎壅塞，口噤不开，汤水难下。

　　焰硝（一两五钱）硼砂（五钱）片脑（二分五厘）雄黄（二钱）白僵蚕（一钱

　　各另研为末，和匀。以竹筒吹患处，痰涎即出。如痰虽出，肿痛仍不消，急针患处，去

　　□

　　黄连（一钱）黄芩黄柏黑山栀（各一钱五分

　　水煎服。

　　□

　　治喉疮，并口舌生疮，走马牙疳，咽喉肿痛诸症。

　　真青黛蒲黄（炒）黄柏（炒）人中白（各一两）冰片（五分）硼砂（五钱

　　共为细末。吹喉极效。

　　□

　　升麻（一钱）生地（二钱）黄连连翘丹皮（各一钱

　　水煎服。

　　□

　　止牙痛神效。

　　牙硝（三钱）硼砂（三钱）雄黄（二钱）冰片（一分五厘）麝香（五厘

　　共为末。每用少许擦牙。

　　□

　　葛根（一钱）升麻（一钱）甘草（五分）赤芍（一钱五分

　　水煎服。

　　□

　　真麝香（二钱）冰片（三分）黄连（一钱

　　共为末。一日夜，吹五、六次。

　　瘰

　　瘰，颈上痰瘰串也。此肝火郁结而成，宜用消瘰丸，兼服加味逍遥散。

　　□

　　此方奇效，治愈者不可胜计。予曾刻方普送矣。

　　玄参（蒸）牡蛎（，锉碎）贝母（去心蒸，各四两

　　共为末，炼蜜为丸，每服三钱开水下，日二服。

　　□

　　治肝经郁火，颈生瘰，并胸胁胀痛，或作寒热，甚至肝木生风，眩晕振摇，或切牙发痉诸症。经云∶木郁达之是已。

　　柴胡茯苓当归白术甘草白芍丹皮黑山栀（各一钱）薄荷（五分

　　水煎服。

　　鼻痔（鼻渊）

　　鼻痔，鼻生息肉也，起于湿热，可吹砂散。鼻渊，鼻流浊涕不止也，起于风热，可用

　　□

　　砂（五分）白矾（枯，五钱

　　共为细末。每用少许，点鼻痔上，即消。

　　□

　　荆芥穗上为细末。每服三钱，生姜汤调下，有火者，陈茶调下。

　　耳（百虫入耳）

　　豆抵耳，耳内生疔也。乃肝经郁火所结，可用红棉散，兼服加味逍遥散，加菊花百虫入耳，以猫尿滴入，奇效。

　　□

　　白矾（一钱）胭脂（烧灰存性，一钱

　　上研匀，先用棉杖子搅去脓水，更用棉杖子搅药，掺入于耳底，即干。若耳抵耳

　　眼丹（眼珠忽突）

　　眼丹，眼旁生泡，溃而流水也，属风热，加味逍遥散主之。又眼珠忽然肿胀突出，属祟症，平祟散主之。

　　□

　　黄连（二分）甘草冰片（各一分）硼砂（三分

　　人乳调，点两眼角，立消。

　　白秃疮（落发不生）

　　白秃疮，此火旺血虚而生虫也。麦饯散主之。发落不生，骨碎补为末，麻油调涂之。

　　□

　　用小麦一升，炒枯黄色，乘热入钵内为末，和硫黄末四两，白砒末五钱，搅匀，待冷取起，加烟胶半斤，川椒末二两，生枯矾二两，共碾极细。临用葱汤洗净，末药二、三钱，麻油调搽，油纸盖扎，三日一换，换三次愈。

　　粉刺雀斑

　　粉刺雀斑，风热也，改容丸主之。

　　□

　　大贝母（去心）白附子防风白芷菊花叶滑石（各五钱

　　上为细末，用大肥皂十策，蒸熟去筋膜，捣和药为丸。早晚洗面。

　　破伤风

　　破伤风，因跌打伤头脑，而客邪乘之，以致手足搐搦，人事昏愦，天麻散主之。

　　□

　　天麻生南星（泡去脐）防风（各一两）荆芥（三两

　　上为细末。每用五钱，连须葱白，煎汤调下。

　　跌打损伤

　　跌打损伤之后，凡大小便通利者，可用广三七二、三钱，酒煎饮之，或服泽兰汤。若二便不通，必加大黄。其破损处，可用血竭，为极细末掺之，韭叶散亦良。余用天下第一金疮

　　□

　　通二便，除肠中瘀血，乃活命之灵丹也。

　　泽兰当归（各五钱）红花（一钱）丹皮（三钱）青木香（一钱五分）桃仁（去皮尖研，十粒）赤芍（一钱五分

　　水煎，热酒冲服。如大便不通，加大黄二、三钱酒炒。

　　□

　　止血如神。

　　锻石同韭菜叶，捣饼，贴壁候干，细研，筛下听用。

　　□

　　凡刀斧损伤，跌仆打碎，敷上实时止痛、止血，更不作脓，胜于他药多矣。其伤处不可见水，余制此药普送，因路远者，一时难取，故刻方广传之，今并笔之书则此方传益广矣。各乡有力之家，修合以济急也。

　　雄猪油（一斤四两）松香（六两）面粉（炒筛，四两）麝香（六分）黄蜡（六两）樟脑（三两，研极细）冰片（六分）血竭（一两）儿茶（一两）乳香（一两，箬皮上烘去油）没药（一两，同上制）

　　以上药研极细，先将猪油、松香、黄蜡三味熬化，滤去渣，待将冷，再入药未，搅匀，瓷器收贮，不可泄气。

　　乳痈（乳岩）

　　乳痈者，乳房掀痛作脓，脓尽则愈。其初起，宜服栝蒌散，敷以香附饼，实时消散。若已成脓，则用太乙膏贴之，若溃烂，则用海浮散掺之，外贴膏药，吸尽脓自愈。乳岩者，初起内结小核，如棋子，积久渐大崩溃，有岩之势，故名乳岩。宜服逍遥散，归脾汤等药。虽不能愈，亦可延生，若妄行攻伐，是速其危也。

　　□

　　栝蒌（一个）明乳香（二钱）酒煎服。

　　□

　　敷乳岩，实时消散，一切痈肿，皆可敷。

　　香附（细末，一两）麝香（二分）

　　上二味研匀。以蒲公英二两，煎酒去渣，以酒调药，热敷患处。

　　□

　　治一切痈疽肿毒，用之提脓极效。

　　肉桂（一钱五分）白芷当归玄参赤芍生地大黄土木鳖（各五钱）乳香（末，二钱没药（末，二钱）阿魏（一钱）轻粉（一钱五分）血余（一团）黄丹（六两五钱以上各药，用真麻油一斤，浸入，春五、夏三、秋七、冬十日，倾入锅内，文武火熬至药枯浮起为度，住火片时，用布袋滤净药渣，将锅展净，入油，下血余再熬，以柳枝挑看，俟血余熬枯浮起，方算熬熟。每净油一斤，将炒过黄丹六两五钱，徐徐投入，不住手搅，候锅内先发青烟，后至白烟迭迭旋起，其膏已成，将膏滴入水中，试软得中，端下锅来，方下阿魏散膏面上，候化尽，次下乳香、没药、轻粉，搅匀，倾入水内，以柳木搅成一块。

　　附骨疽（伏兔疽）

　　附骨疽，肉里浮肿，而皮色不变也。宜用艾炷灸之，俾其转阴为阳乃吉。若生于膝上三寸，名曰伏兔疽，法在不治。

　　蛇头毒

　　蛇头毒，手足指肿，大如蛇头也。宜用艾炷，隔蒜灸之。以雄黄、白芷，等分为末，同大蒜捣烂炙之，或嚼生栗，敷之亦效。

　　脱疽

　　脱疽，生于手足指，肿大如蛇头也，肿腐溃烂，掺以海浮散，贴以万全膏。

　　疮

　　疮，生于足之内外，宜服生熟地黄丸，并敷海浮散，贴以万全膏。若湿热甚，而溃烂不收口者，于海浮散内，加入黄柏散，同敷立效。

　　肠痈

　　肠痈，有生于肠内者，腹内胀急，大小便牵痛如淋，转侧摇之作水声，溃后则脓从大便出。有生于肠外者，当脐肿痛，腹皮胀急，溃后则脓自脐出，甚则穿溃大肠，食虫亦自脐出势难为矣。初起宜用千金牡丹皮散以消之。既溃，则用参耆内托之剂。

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　　丹皮（五钱）苡仁（一两）栝蒌仁（去油，三钱）桃仁（去皮尖研，二十枚

　　水煎服。

　　悬痈（脏毒内痔外痔脱肛）

　　悬痈，生于肾囊之后，肛门之前，又名海底漏，最难收功。脏毒，生于肛门之两旁。初时肿痛，总由湿热相火，内灼庚金而然者，宜服国老散、加减地黄丸，并敷海浮散，贴膏药，此一定之治法也。内痔外痔，亦并可服前药，洗以忍冬藤、菖蒲草，兼用田螺水搽之，可以立消。脱肛属气虚，补中益气汤。亦有血虚火旺者，四物汤加升麻。

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　　甘草七段（用急流水一碗浸之，炙干，又浸又炙，以水尽为度）

　　研细末。每日空心，开水调下二钱。忌煎炒、烟、酒、炙、爆、辛辣、发气等物。

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　　大熟地（九蒸晒）大生地（酒洗，各三两）山药（乳拌蒸）茯苓（乳拌蒸）丹皮（酒蒸，各一两半）泽泻（盐水蒸，一两）当归（酒蒸）白芍（酒炒）柏子（去壳隔纸炒）丹参（酒蒸，各二两）远志（去心，甘草水泡蒸，四两）自败龟板（浸净，童便炙炒，研为极细末，四两

　　共为末，用金石斛四两，金银花十二两，熬膏，和炼蜜，杵为丸。每早淡盐汤下四钱。

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　　法用大田螺一个，以冰片掺靥中，仰放盏内，少顷水流出，取搽痔疮上，其肿立消。

　　下疳

　　下疳，生疮湿痒，或阴茎肿烂，或如菌如蛇，此湿热之甚也，宜服九味芦荟丸，并用加味逍遥散。气虚者，佐以加减归脾汤。

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　　芦荟（五钱）胡黄连当归芍药川芎芜荑（各一两）木香甘草（各三钱）胆草（酒浸炒焦，七钱