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医学心悟 凡例

  一、医道自《灵》、《素》、《难经》而下,首推仲景,以其为制方之祖也。然仲景论伤寒而温热、温疫之旨有未畅。河间论温热及温疫,而于内伤有未备。东垣详论内伤,发补中、枳术等论,卓识千古,而于阴虚之内伤,尚有缺焉。朱丹溪从而广之,发阳常有余、阴常不足之论,以补前贤所未及,而医道亦大全矣。夫复何言?不知四子之书,合之则见其全,分之即见其偏。兹集兼总四家,而会通其微意,以各适于用,则庶乎其不偏耳。

  一、虚火、实火之别,相隔霄壤。虚火可补,实火可泻,若误治之,祸如反掌。兹以内出者为子火,外至者为贼火,分别虚实,以定补泻,似千古晦义,一旦昭然,而于对症用药之间,有画沙印泥之趣。

  一、凡病,不外寒热、虚实、表里、阴阳。兹特着为辨论,约之则在指掌之中,推之可应无穷之变,学人宜究心焉。

  一、医门论治,本有八法,而方书或言五法,或言六法,时医更执偏见,各用一二法,自以为是,遂至治不如法,轻病转重,重病转危,而终则至于无法,大可伤也。予故着为医门八法,反复详论,俾业医者,沉酣于八法之中,将以扶危定倾,庶几其有活法矣。

  一、伤寒门,古称三百九十七法,一百一十三方,尚不能尽其变。遂谓仲景《伤寒论》非全书,而予独以四字论括之,何其简也?不思伤寒只此表、里、寒、热四字,由四字而敷为八句,伤寒实无余蕴。夫伤寒有表寒,有里寒,有表热,有里热,有表里皆热,有表里皆寒,有表寒里热,有表热里寒。精乎此,非惟三百九十七法,一百一十三方可坐而得,即千变万化亦皆范围于其中。予读仲景书十数年,颇有心得,因着伤寒四字论,以为后学津梁云析清楚,纲举目张,辩论详明,毫无蒙混,治伤寒者,取则乎此,可渐登仲景之堂而入其室一、中风寒热之别,实因乎人之脏腑为转移,从此勘破,则清凉温热之剂,各当其可,而古今之疑团以释。

  一、风、寒、暑、湿、燥、火,天之六气也。六气相杂,互相为病,最宜细辨。若概指为伤寒,投以散剂,为害实甚,不可不慎于其初。

  一、杂症各有内伤、外感之不同,须从此分别,则治法不至混淆,而取效神速。

  一、女人之病,多于男子,因其有行经、胎、产等事也。且性情多郁,尤易生病,故治法另有变通。兹特详着于后,其与男子同病者不载,特载其不同者而已。非缺也。

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