类证活人书卷第十六

医家 | [投稿]

　　此一卷。载杂方。大率仲景证多而药少。使皆如仲景调理既正。变异不生。则麻黄桂枝青龙用之而有余。以后世望圣人难矣。仲景药方缺者甚多。至如阴毒伤寒、时行温疫、温毒、发斑之类。全无方书。今采外台千金圣惠金匮玉函补而完之。凡百有余道。

　　以证合方。以方合病。虽非仲景笔削。然皆古名方也。譬犹周易参同。华严合论。步骤驰骋。不外乎圣人之意。又况俗学久矣。一旦革之。悉用古法。即阳春白雪。复生谤毁。适足以杜绝治法。今拨归经络。裁减汤剂。参以杂方。庶几庸人易晓。日就月将。辛甘发散。酸苦涌泄之术行。即俗方不革而自寝矣。此余所以载杂方之意也。又况五积散、败毒散、升麻汤、葳蕤汤之类。纵治不对病。用之或瘥。亦无所害。载之卷末。以俟采择。

　　（升麻汤）（一）治伤寒中风头痛。憎寒壮热。支体痛。发热畏寒。鼻干不得睡。

　　兼治小儿大人疮疹已发未发。皆可服。兼治寒暄不时。人多疾疫。乍暖脱着。及暴热之次。忽变阴寒。身体疼痛。头重如石者。

　　升麻白芍药甘草（炙）干葛（各等分）

　　上锉如麻豆大。每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓温服。若大段寒即热服。

　　若热即温服。疮疹亦准此。服药已。身凉止药。小儿量度多少服。如老儿吃。去芍药。

　　加柴胡一两。人参半两。雪白芍药一分。

　　（防风白术牡蛎汤）（二）治发汗多。头眩汗出。筋惕肉。

　　防风（独茎者去芦头）牡蛎粉（炒黄）白术（各等分）

　　上捣罗为细末。每服二钱。以酒调下。米饮亦得。日进二三服。汗止。便服小建中汤。

　　（李根汤）（三）治气上冲。正在心端。

　　半夏（汤洗半两）当归（一分）芍药（一分）茯苓（一分）桂枝（一两）黄芩（一分）甘草（炙一分）甘李根白皮（二合）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

　　（大橘皮汤）（四）动气在下。不可发汗。发汗则无汗。心中大烦。骨节疼痛。目晕恶寒。食则反吐。谷不得入。先服大橘皮汤。吐止后。服小建中汤。

　　橘皮（一两半去白）甘草（炙半两）人参（一分）竹茹（半升）

　　上锉如麻豆大。每服五钱。生姜四片。枣子一枚。以水二钟。煎取一盏。去滓分二服。

　　（橘皮竹茹汤）（五）治哕逆。

　　橘皮（二两）竹茹（一升）甘草（二两炙）人参（半两）半夏（一两汤洗）

　　上锉如麻豆大。每服五钱。生姜六片。枣子一枚。以水二大盏。煎至一盏。去滓温服。日进三服。

　　（生姜橘皮汤）（四）治干呕哕。若手足厥冷者。

　　橘皮（四两）生姜（半斤）

　　上锉如麻豆大。水七盏。煎至三盏。去滓温服一盏。

　　（阴旦汤）（六）治伤寒肢节疼痛。内寒。外热。虚烦。

　　芍药（二两）甘草（二两炙）干姜（三两炮）黄芩（三两）桂（四两）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱。枣二枚。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三夜二。

　　（阴毒甘草汤）（七）治伤寒初得病一二日。便结。成阴毒。或服药六七日以上。

　　至十日。变成阴毒。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。毒瓦斯攻心。心下坚强。短气不得息。呕逆唇青。面黑。四肢厥冷。其脉沉细而疾。仲景云。此阴毒之候。身如被杖。喉咽痛。五六日可治。至七日不可治。

　　甘草（炙）升麻当归（各二分）雄黄（一分）桂枝（去皮二分）鳖甲（一两半醋炙秤）蜀椒（一分。出汗闭口者及子去之）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓服。如人行五里顷。更进一服。温覆取汗。毒当从汗出。汗出即愈。若未汗再作。

　　（白术散）（八）治阴毒伤寒。心间烦躁。四肢逆冷。

　　白术（一两）细辛（一两）附子（一两炮去皮脐用）桔梗（一两去芦头）干姜（半两炮裂锉）川乌头（一两炮裂去皮脐）

　　上件药。捣为细末。每服二钱。以水一中盏。煎至六分。不计时候。稍热和滓顿服。

　　（附子散）（九）治阴毒伤寒。唇青面黑。身背强四肢冷。

　　附子（三分炮裂去皮）桂心（半两）当归（半两锉微炒）干姜（一分炮裂锉）半夏（一分汤洗七次去滑）白术（半两）

　　上件捣筛为细散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未汗再服。

　　（正阳散）（十）治阴毒伤寒。面青。张口出气。心下硬。身不热。只额上有汗。

　　烦渴不止。舌黑多睡。四肢俱冷。

　　甘草（一分炙微赤锉）附子（一两炮裂去皮脐）麝香（一钱研细入）干姜（一分炮裂锉）皂荚（一挺去皮涂酥炙令黄色去子）

　　上件捣罗为细末。每服二钱。以水一中盏。煎至五分。不计时候。和滓热服。

　　（肉桂散）（十一）治伤寒服冷药过度。心腹胀满。四肢逆冷。昏沉不识人。变为阴毒。

　　肉桂（三分去皴皮）赤芍药（一两）陈橘皮（一两）前胡（一两去芦头）附子（一两炮裂去皮脐）当归（一两）白术（三分）高良姜（三分锉）人参（一两去芦头）吴茱萸（半两汤浸）浓朴（三分去皮姜汁炙令香热）木香（三分）

　　上件捣为粗末。每服四钱。以水一中盏。入枣子三枚。煎至六分。去滓。不计时候。稍热频服。

　　（回阳丹）（十二）治阴毒伤寒。面青手足逆冷。心腹气胀。脉候沉细。宜此治之。

　　硫黄（半两细研入）木香（半两）荜澄茄（半两）附子（半两炮裂去皮脐）干姜（一分炮裂锉）干蝎（半两）吴茱萸（半两。浸七遍焙干微炒）

　　上件药捣罗为细末。酒煮面糊为丸。如梧桐子大。每服不计时候。以生姜汤下三十丸。频服二服。复以热酒一盏投之。以浓衣盖取汗。

　　（返阴丹）（十三）治阴毒伤寒。心神烦躁。头痛四肢逆冷。

　　硫黄（五两）太阴玄精石（二两另研）硝石（二两另研用）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮裂锉）桂心（以上各半两）

　　上件药用生铁铫。先铺玄精末一半。次铺硝石末一半。中间下硫黄末。又着硝石盖硫黄。都以玄精盖上讫。用小盏合著。以三斤炭火。烧令得所。勿令烟出多。急取瓦盆合着地面。四向着灰。盖勿令烟出。直候冷。取出细研如面。后三味捣罗为末。与前药同研令匀。用软饭和丸。如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。煎艾汤下。频服汗出为度。病重则三十丸。此方甚验。喘促与吐逆者入口便住。又服此方药三五服。服之不退。便于脐下一寸灸之。须是大段。日夜不住手灸。不限多少壮数。灸之。仍艾炷勿令小。小则不得力。若其人手足冷。小腹硬。即须更于脐下两边各一寸。各安一道三处脐下灸。仍与当归四逆汤。并返阴丹。亦须频服。内外通透。方得解退。若迟慢即便死矣。又若是阴症。加以小便不通。及阴囊缩入。小腹绞痛欲死者。更于脐下二寸石门穴。大段急灸之。仍须与返阴丹。当归四逆加吴茱萸生姜汤。慎勿与寻常利小便药也。寻常利小便多是冷滑药。此是阴毒。气在小腹所致也。世有医者。见小便不通。便用炒盐及裹热药于脐下便熨。欲望小便通。缘阴气在小腹之间。致被热物熨着。无处出得。即便奔上冲心。

　　往往有死者。

　　（天雄散）（十四）治阴毒伤寒。身重背强。腹中痛。咽喉不利。毒瓦斯攻心。心下坚强。短气呕逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细而疾。

　　天雄（一两炮裂去皮脐）麻黄（半两去根节）当归（半两切微炒）

　　白术（半两）肉桂（一两去粗皮）半夏（半两汤泡洗七次去滑）

　　陈橘皮（三分汤浸去白瓤炒）干姜（三分炮）川椒（一分去目及闭口者微炒去汁）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）

　　上件药捣为粗末。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣子三枚。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。如人行十里。未汗再服。

　　（续添）正元散退阴散（出百问方）

　　（正元散）治伤寒。如觉风寒吹着四肢。头目百骨节疼痛。急煎此药服。如人行五里再服。或连进三服。出汗立瘥。若患阴毒伤寒。入退阴散半钱。同煎。或伤冷伤食。头昏气满。及心腹诸疾。服之无有不取效者。

　　麻黄（去节秤）陈皮大黄（生用）甘草（炙）干姜（炮用）肉桂（去皮）芍药附子（炮去皮用）茱萸（汤洗焙炒）半夏（洗。各等分）

　　上麻黄加一半。茱萸减一半。同为末。每服一大钱。水一盏。生姜三片。枣一枚。

　　煎至七分。热服。如出汗。以衣被盖覆。切须候汗干。去衣被。如是阴毒。不可用麻黄。

　　免更出汗。

　　（退阴散）治阴毒伤寒。手足逆冷。脉沉细。头痛腰重。连进三服。小小伤冷。每服一字。入正元散内同煎。入盐一捻。阴毒伤寒咳逆。煎一服细细热呷便止。

　　川乌干姜（各等分）

　　上为粗末。炒令转色。放冷。再捣为细末。每服一钱。水一盏。盐一捻。煎半盏。

　　去滓温服。

　　（葱熨法）（十五）治气虚阳脱。体冷无脉。气息欲绝。不省人。及伤寒阴厥。百药不效。葱以索缠如绳许大。切去根及叶。唯存白。长二寸许。如大饼。先以火一面。令通热。又匆令灼人。乃以热处搭病患脐连脐下。其上以熨斗满贮火熨之。令葱饼中热气郁郁入肌肉中。须预作三四饼。一饼坏。不可熨。又易一饼。良久病患当渐醒。

　　手足温。有汗即瘥。更服四逆汤辈。温其内。昔曾有患伤寒冥冥不知人。四体坚冷如石。药不可入。用此遂瘥。

　　（葶苈苦酒汤）（十六）治伤寒七八日内热不解。

　　苦酒（米醋是也一升半）生艾汁（半升。无生艾煮热艾汁或用艾根捣取汁用。）葶苈（熬杵膏一合）

　　上煎取七合作三服。

　　（阳毒升麻汤）（十七）治伤寒一二日便成阳毒。或服药吐下之后。变成阳毒。腰背痛。烦闷不安。面赤狂言。或走。或见鬼。或下利。脉浮大数。面赤。斑斑如锦纹。

　　喉咽痛。下脓血。五日可治。七日不可治也。

　　升麻（二分）犀角屑（一分）射干（一分）黄芩（一分）人参（一分）甘草（一分）

　　上锉如麻豆大。以水三升。煎取一升半。去滓饮一汤盏。食顷再服。温覆。手足出汗。汗出则解。不解。重作。

　　（大黄散）（十八）治阳毒伤寒未解。热结在内。恍惚如狂者。

　　川大黄（一两半切）桂心（三分）甘草（一两炙微赤）川芒硝（二两）木通（一两切）大腹皮（一两切）桃仁（二十一枚汤浸去皮尖双仁麸炒令微黄）

　　上件捣为粗末。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以通利为度。

　　（栀子仁汤）（十九）治阳毒伤寒。壮热百节疼痛。

　　栀子仁（一两）柴胡（一两半去苗）川升麻（二两）黄芩（二两）

　　赤芍药（一两）大青（一两）石膏（二两）知母（一两）甘草（半两炙赤锉）杏仁（二两。汤浸去皮尖。双仁者麸炒微黄）

　　上件捣为粗末。每服抄四钱。以水一中盏。入生姜半分。豉一百粒。煎至六分去滓。

　　不计时候。温服。

　　（黑奴丸）（二十）时行热病。六七日未得汗。脉洪大。或数。面赤目瞪。身体大热。

　　烦躁狂言欲走。大渴甚。又五六日以上不解。热在胸中。口噤不能言。为坏伤寒。医所不治为死。或人精魂已竭。心下才暖。发开其口。灌药下咽即活。兼治阳春及发斑。

　　大黄（二两）釜底煤（研入）黄芩芒硝灶突墨（研入）梁上尘小麦奴（各一两）麻黄（去节泡一二沸焙干秤三两）

　　上件捣罗为细末。炼蜜为九。如弹子大。以新汲水研下一丸。渴者但与冷水尽足饮之。须臾当寒。寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗。根据前法服一丸。瘥即止。须微利。小麦奴乃小麦未熟时。丛中不成麦。捻之成黑勃是也。无此亦得。此药须是病患大渴倍常。燥盛渴者。乃可与之。不渴若与之。反为祸耳。

　　（五积散）（二十一）治阴经伤冷。脾胃不和。及感寒邪。

　　枳壳（五两麸炒令色黄熟）官桂（去皮二两）浓朴（三两去皮净）人参（二两）吴白芷（四两洗净焙干）白茯苓（三两）芍药（三两洗净）当归（三两洗）麻黄（去节三两）半夏（三两汤洗七遍）川芎（二两）陈橘皮（八两洗不去穣）甘草（二两半）干姜（三两）苍术（二十四两。新者净洗焙干）桔梗（十二两。紧实白者洗净焙干）

　　上件除枳壳肉桂外。其余并一处生捣为粗末。分作六分。于大镬内用文武火炒。令黄熟。不得焦。用纸摊于板床。候冷。入前件枳壳官桂末一处和匀。入瓷合盛。每服二钱。水一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓服。伤寒入葱白一茎。豆豉七粒。同煎连服。出汗或脾胃不和。内伤冷食。浑身疼痛。头昏无力。胸膈不利。吃食不下。气脉不和。四肢觉冷。至晚心躁困倦。即入盐少许同煎。或者阴经伤寒。手足逆冷。或睡里虚惊。及虚汗不止。脉细疾。面青呕逆。更宜入附子同煎。加减多少。并在临时。

　　（霹雳散）（二十二）治阴盛隔阳。烦躁不饮水。

　　附子一枚及半两者。炮熟取出。用冷灰焙之。去皮脐为粗末。真腊茶一大钱。细研同和。分作二服。每服用水一盏。

　　煎六分。临熟入蜜半匙。放温冷服之。须臾躁止得睡。汗出即瘥。

　　（火焰散）（二十三）治伤寒恶候。

　　舶上硫黄黑附子（去皮生用）新腊茶（以上各一两为细末）

　　上先用好酒一升调药。分大新碗五口中。于火上摊荡令干。合于瓦上。每一碗下烧熟艾一拳大。以瓦起。无令火着。直至烟尽。冷即刮取。却细研。入瓷合盛。每服二钱。酒一盏。共煎七分。有火焰起。勿讶。伤寒阴毒者。四肢冷。

　　脉沉细。或吐或泻。五心躁烦。胸中结硬。或转早伏阳在内。汤水不得下。或无脉。先吃一服。如吐却更进一服。后心中热。其病已瘥。下至脏腑中表未解者。浑身壮热。脉气洪大。便宜用发表药。或表解者。更不发热。便得眠睡。浑身有汗。方可用调气汤散。如服此药二服不应。不可治也。

　　（丹砂丸）（二十四）治伤寒阴阳二毒相伏。危恶形证。

　　舶上硫黄水银太阴石太阳石玄精石（以上各一两研）硝石（半两）

　　上件药为末。先用无油铫子。以文武火炒。下诸药末。令匀。如灰色。研如粉面。

　　生姜自然汁浸蒸饼为丸。如绿豆大。每服五丸。龙脑牛黄生姜蜜水下。压躁也。若阳毒。枣汤下。阴毒荏汤下。不得于屋底炒。

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