类证活人书卷第十四

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　　栀子浓朴汤（四十八）治伤寒下后。心烦。腹满。卧起不安者。（属太阳）

　　栀子（大者七枚擘碎）浓朴（去皮姜汁炙二两）枳实（二枚取去穣。麸炒秤一分）

　　上锉如麻豆大。分作二服。以水二盏半。煎至八分。去滓温服。得吐。止后服。

　　栀子干姜汤（四十九）治伤寒。医以丸药下之。身热不去。微烦者。（属太阳）

　　栀子（七枚）干姜（一两）

　　上锉如麻豆大。分二服。以水二大盏。煎至七分。去滓温服。得吐。止后服。（凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与之）

　　栀子柏皮汤（五十）治伤寒身黄发热。（属太阳）

　　栀子（八枚）黄柏（一两）甘草（半两炙）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。

　　茯苓桂枝甘草大枣汤（五十一）治发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。（属太阳。）

　　桂枝（二两。去皮）甘草（一两炙）茯苓（去皮六两。或作四两）

　　上锉如麻豆大。每服五钱。枣二个。用甘烂水一盏半。煎至八分。去滓温服。（作甘烂水法。用水二斗。置大盆中。以勺扬之。上有珠子五六千颗。有珠相逐取用）

　　茯苓桂枝白术甘草汤（五十二）治伤寒若吐若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。（属太阳）

　　茯苓（二两）桂枝（一两半）甘草（炙）白术（各一两）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

　　茯苓甘草汤（五十三）伤寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者此主之。（属太阳）

　　桂枝（去皮）茯苓（各二两）甘草（一两炙）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓温服。

　　甘草汤（五十四）少阴病二三日。咽痛者可与服。不瘥者。与桔梗汤。

　　甘草（二两）

　　上锉如麻豆大。每服四钱匕。水一盏。煎至六分。去滓温服。日二服。

　　甘草干姜汤。（五十五）伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝。欲攻其表。此误也。得之便厥。咽中干。烦躁吐逆者。宜此药。（属太阳）

　　甘草（四两炙）干姜（二两炮）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

　　炙甘草汤。（五十六）治伤寒脉结代。心动悸。（属太阳）

　　甘草（二两炙）人参（一两）生地黄（八两）桂枝（一两半去皮）

　　麻仁（一两一分）麦门冬（一两一分去心）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。入姜五片。枣一枚。水一盏半。入酒半盏。煎至八分。去滓纳阿胶一片。胶烊尽。温服。日三服。

　　芍药甘草汤。（五十七）伤寒脉浮自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝欲攻其表。此误也。得之。便厥。咽干烦躁逆者。作甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈。足温者。更与此药。（属太阳）

　　甘草白芍药（各二两）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。

　　浓朴生姜半夏人参汤。（五十八）治发汗后腹胀满者。（属太阳）

　　浓朴（四两去皮）半夏（一两一分）甘草（一两）人参（半两）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煮至八分。去滓温服。

　　大黄黄连泻心汤。（五十九）治心下痞。按之濡。其脉关上浮者。若伤寒大下后。

　　复发汗。心下痞恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤。攻痞宜服此药。（属太阳）

　　大黄（二两）黄连（一两）黄芩（一两）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。以百沸汤二大盏。热渍之一时久。绞去滓。暖动分二服。

　　附子泻心汤。（六十）治心下痞而复恶寒汗出者。（属太阳）

　　大黄（二两）黄连黄芩（各一两）附子（一枚炮去皮破别煮取汁）

　　上三味锉如麻豆大。每服五钱。以百沸汤二大盏。热渍之一时久。绞去滓。纳附子汁。分温再服。

　　半夏泻心汤。（六十一）伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬。痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。

　　但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜服此。（属太阳）

　　黄连（半两）黄芩干姜（炮）人参甘草（炙。各一两半）半夏（一两一分汤洗七遍）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。大枣二枚。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

　　甘草泻心汤。（六十二）伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕心烦。不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。宜服此。

　　甘草（二两炙）干姜（炮）黄芩（各一两半）人参黄连（各半两）大枣（六枚）半夏（一两一分洗）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

　　生姜泻心汤。（六十三）治伤寒汗出。解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下利者。（属太阳）

　　黄芩甘草（炙）人参（各一两半）干姜（炮）黄连（各半两）半夏（一两一分泡）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜七片。枣子二枚。煎至一盏。去滓温服。

　　白虎汤（六十四）治伤寒脉浮滑者。表里有热。○又三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。面垢谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足逆冷。若自汗出者。○伤寒脉滑而厥者。里有热。并主之。

　　知母（三两）甘草（一两炙）石膏（八两碎绵裹）粳米（三合）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。取米熟为度。去滓温服。

　　白虎加人参汤（六十五）服桂枝汤。大汗出。大烦渴不解。脉洪大者。○伤寒若吐若下。后七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶寒。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者。○伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。并主之。

　　人参（二分）知母（一两半）甘草（炙二两或作半两）粳米（一合半）石膏（四两碎绵裹）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。取米熟为度。去滓温服。

　　五苓散（六十六）太阳病发汗后。大汗出。胃中干。烦燥不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和则愈。若脉浮小便不利。微热消渴者。○发汗已。脉浮数烦渴者。

　　○伤寒汗出而渴者。（不渴者与茯苓甘草汤）○中风发热六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐。名曰水逆者。○本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。○太阳病寸缓关浮尺弱。其人发热汗出复恶寒。不呕。但心下痞者。此以医下之也。如其不下者。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。小便数者。大便必硬。不更衣十日。无所苦也。欲饮水。少少与之。但以法救之。或渴者。○霍乱头痛发热身疼热多。饮水者并主之。

　　泽泻（一两一分）猪苓（去黑皮秤）茯苓（去皮秤）白术（各三分）桂枝（去皮半两不见火）

　　上捣筛为散拌和。每服抄三钱。白汤调下。此药须各自事持秤见分两。然后合。

　　猪苓汤。（六十七）阳明病脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。○少阴病下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。并主之。

　　猪苓（去皮）茯苓阿胶（炙过）泽泻滑石（各一两）

　　上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。

　　附子汤。（六十八）少阴病得之一二日。口中和。背恶寒者。当灸之。○少阴病身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者并宜服之。

　　茯苓芍药（各一两半）人参（一两）白术（二两）附子（一枚炮去皮）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。日三服。

　　桂枝附子汤。（六十九）治伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者。（属太阳）

　　桂枝（二两）甘草（一两）附子（一枚半炮去皮）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。生姜四片。枣子一枚。煎至八分。去滓温服。

　　术附汤。（七十）伤寒八九日。风湿相搏。身体疼。烦。不能自转侧。不呕不渴。

　　脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若其人大便坚。小便自利者。此主之。（属太阳）

　　白术（二两）甘草（一两炙）附子（一个半炮去皮）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水一盏半。煎至七分。去滓温服。日三服。一服觉身痹。半日许再服。三服都尽。其人如冒状。勿怪也。即是附子与术并走皮中。逐水气。未得除。故使之耳。法当加桂一两。其大便坚。小便自利。故不加桂也。

　　甘草附子汤（七十一）治风湿相搏。骨节疼烦。掣骨痛不得屈伸。近则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣。或身微肿者。（属太阳）

　　甘草（炙）白术（各一两）附子（一枚炮去皮）桂枝（三两、或作二两、身肿者加防风二两。悸气小便不利者。加茯苓一两半）

　　上锉如麻豆大每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。汗出即解。

　　芍药甘草附子汤（七十二）发汗病不解。反恶寒者虚故也。此主之。

　　芍药（三两）甘草（三两炙）附子（一枚炮去皮）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。

　　干姜附子汤。（七十三）下之后。复发汗。昼日烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。此主之。（属太阳）

　　干姜（一两炮）附子（一枚生用去皮）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。未知再服。

　　理中丸（七十四）霍乱头痛。发热身疼痛。热多欲饮水者。五苓散主之。寒多不用水者。此主之○大病瘥后。喜唾。久不了了。胸中有寒。当以丸药温之。宜服此（属阴阳瘥后劳复病脉证）

　　干姜（炮）甘草（炙）人参（腹痛者倍之）白术（各一两）

　　上捣筛炼蜜和丸。如鸡子黄许大。以汤数合。和一丸。研碎温服之。日三、夜二服。腹中未热。益至三四丸。热粥饮之。微自温覆。勿揭衣。然不及汤。

　　又方：人参干姜（炮）甘草（炙）白术（各三两）

　　腹痛者加人参一两半。寒者加干姜一两半。渴欲得水者加白术一两半。脐上筑者。

　　肾气动也。去术加桂四两。吐多者去术加生姜三两。下多者还用术。悸者加茯苓二两。

　　或四肢拘急。腹满下利。或转筋者。去白术、加附子一枚生用。

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。

　　四逆汤（七十五）伤寒医下之。续后下利清谷不止。身疼痛。急当救里。后身疼痛清便自调者。急当救表。救里宜四逆汤。救表宜桂枝汤。（属太阳）○自利不渴者。

　　以其脏有寒故也。当温之。宜服。（属太阴）○伤寒脉浮自汗出。小便数。心烦微恶寒。

　　脚挛急。与桂枝汤。得之便厥。咽干烦躁。吐逆。作甘草干姜汤与之。厥愈。更作芍药甘草汤与之。其脚伸。若胃气不和。与调胃承气汤。若重发汗。加烧针者。或脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。此并主之。○少阴病饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之手足寒、脉弦迟者。此胸中实。不可下也。当吐之。若膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。

　　或脉沉者。急温之。并宜服。（属少阴）○大汗若大下利而厥冷者。或大汗出热不去。内拘急。四肢疼。又下利。厥逆而恶寒者。或下利腹满。身疼痛者。先温里。乃攻表。（温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤）或呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥难治。此并主之。（并属厥阴）○吐利汗出发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。吐利。小便复利而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。此主之。（属霍乱）

　　甘草（二两炙）附子（一个生用）干姜（一两半炮）

　　上锉如麻豆大。每服四钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。○强人加附子半个。

　　干姜加一两半。

　　四逆散。（七十六）少阴病四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。此主之。（属少阴）

　　甘草（炙）柴胡枳实（去白穣炒黄）芍药（以上各一两）

　　上捣筛为细散。米饮调下二钱。日三服。咳者加五味子干姜各半两。下利悸者。加桂半两。小便不利者。加茯苓半两。腹中痛者。加附子半枚炮裂。泄利下重。先浓煎薤白汤。纳药末三钱匕。再煮一二沸温服。

　　四逆加人参汤。（七十七）恶寒脉微而利。利止者亡血也。此主之。（属霍乱）

　　甘草（二两炙）人参（一两）附子（一枚生去皮）干姜（一两半炮。）

　　上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。

　　茯苓四逆汤。（七十八）治发汗。若下之。病仍不解烦躁者。

　　茯苓（二两）人参（半两）甘草（一两炙）干姜（七钱半）附子（半个生去皮）

　　上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓温服。