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胆汁性肝硬化

肝硬化 | 作者: [投稿]

  胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,较少见,可分为继发性与原发性两类。原发性者更为少见。胆汁性肝硬化分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。

  继发性胆汁性肝硬化是由肝外胆管长期梗阻引起。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,淋巴细胞被激活后,攻击中、小胆管,导致炎症反应。

  原发性胆汁性肝硬化在我国很少见,多发生于中年以上妇女。临床表现为长期梗阻性黄疸、肝大和因胆汁刺激引起的皮肤瘙痒等。还常伴有高脂血症和皮肤黄色瘤。

  肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。

  继发性胆汁性肝硬化常见的原因有胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是总胆管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。

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