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腹泻还有血便不妨查查肠镜

腹泻 | 作者: [投稿]

  小王还是个20岁的年轻小伙子,平日也没什么大病。可近3个月,他出现腹痛、腹泻,并且反复不愈,还伴有粘液脓血便。经过一系列排查,医师告诉他患上了克罗恩病,是炎症性肠病的一种。

  广东省人民医院消化科主任沙卫红教授说,这个疾病本来在西方常见,但受饮食、社会压力等因素影响,我国的发病率明显上升。据广东省人民医院消化科统计,该院收治的患者近年呈直线上升趋势,仅2010年1~3月,就已新确诊50余例患者,尤其青少年患者的发病明显上升。她提醒,如果你腹泻、腹痛反复发作,持续1个月以上,按治疗急性腹泻、肠功能紊乱等的方法都无法改善症状,得照肠镜检查是否为炎症性肠病。

  症状

  长期腹痛腹泻,肠镜断病因

  炎症性肠病的病因尚不明确,跟本身免疫力有关。此外,如果家族中有成员罹患IBD(炎症性肠病),那么该家族成员得IBD的概率要比没有家族史的人高。沙卫红说,近年由于饮食、环境等因素,中国患者的发病明显提高,尤其是青少年值得警惕。“如果出现腹痛、腹泻,特别是有粘液脓血便等,应到正规医院进行相应的检查。”一般情况下,经常规的大便、生化免疫检查、胃肠镜及消化道造影等检查就可以明确诊断出疾病。

  如果没及早引起重视并有效治疗,炎症性肠病还会引起身体其他部位的问题,如关节炎、反复发生的口腔溃疡、发热、虹膜炎、皮肤结节性红斑等。

  很多肠道疾病都可表现为腹痛、腹泻,因而炎症性肠病常容易被误诊为功能性胃肠病、结肠慢性炎症等,沙卫红提醒,如果腹泻、腹痛常常反复,持续几个月甚至好几年,常规的治疗急性腹泻、肠功能紊乱等的方法都无法改善该病症状,就得更换治疗手段。

  治病

  只要控制好,日常为“零症状”

  虽然炎症性肠病具有家族型,但不具有传染性,所以如果是炎症性肠病患者,不必担心传染给家人。但对患者有个痛苦的消息。因为病因不明确,该病病程长,常反复发病,可能一个阶段症状控制了,稍微不注意过一段时间又会复发。目前属于很难治愈的疾病。沙卫红提醒,发现炎症性肠病一定要采取长期、规范的治疗。特别不要以为症状好了就自行停药或随意改换药物,这样极易造成耐药使得病情更难控制。

  因为病程较长,少数患者甚至可能会出现癌变。长期患有炎症性肠病可增加罹患胃肠道肿瘤的危险,尤其是患结直肠癌的危险。沙卫红强调,患者应该以积极乐观的态度面对疾病,以控制病情为目标。“只要控制得好,生活工作不受特别大的影响。”如果能让病症影响降到接近零,那么和正常人就没有什么区别了。

  患者要注意,毕竟炎症性肠病的病程较长,要堤防癌变,一年进行一次结肠镜检查。沙卫红说:“肠镜不仅是评估病情的方法,也是及早发现恶变最重要的手段。”

  保健

  记饮食日记找“不耐受”食物

  有关肠道的疾病饮食调理都非常重要。沙卫红建议,患者减少进食乳制品、减少富含纤维素的食物(生的水果和蔬菜等)可改善症状。但这也不是绝对的,每位患者的病情都是不一样的,患者朋友们可以通过食谱日志来识别哪些食物可以缓解不适,哪些则加重症状。对于可能加重病情的食物,尽量不要再去尝试。

  人们的生活压力越来越大,紧张度随之升高,这是炎症性肠病的发病原因之一。机体紧张的时候处于一种应激的状态,此时会导致肾上腺皮质激素、催乳素和胰高血糖素等应激激素的上升,最终可以表现为胃肠道局部免役功能的异常。因而患者更要保持良好的心态,以免疾病复发。

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