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偏头痛?尽快吃药强过忍痛

头痛 | 作者: [投稿]

  在忙碌的工作中,我们有时会看到一些同事表情痛苦地按压着头部,然后坚持着继续工作。这些人中,部分是患了偏头痛。据北京人民医院神经内科副主任医师李文娟介绍,偏头痛每次发病约持续4至72个小时,表现为一侧或两侧的头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,在安静、黑暗环境内或睡眠后疼痛会有所缓解。尽管这种疼痛是剧烈的,但是前来医院就诊的患者每天不及门诊量的3%。李主任呼吁,对于偏头痛的认识和重视程度亟待加强。

  偏头痛患者中青年女性多

  据李主任介绍,偏头痛大多数患者均呈周期性发作,在我国常见于20岁-45岁起病,女性多见,儿童或青春期起病。目前偏头痛的发病原因尚不明确,但大量临床结果显示,与家族遗传、内分泌、饮食、情绪等有一定关系。

  中外调查结果显示,国外偏头痛的患病率均高于我国,美国偏头痛患病率约为15%-18%,日本约为8%,德国约为20%,而我国20年前的普查结果显示,偏头痛的患病率还不足1%。李主任认为,与国外患病率相差甚多并不是说明我国偏头痛患者人数少,而是因为第一调查结果时效性较低,目前又缺少大规模新的数据。第二,就是我国患者对待偏头痛的整体认识不够,大部分人根本不会去选择治疗。

  并不是单侧头痛才为偏头痛

  从偏头痛字面的意思来看,所谓偏头痛应该是指单一左或右的一侧头痛,但李主任说,偏头痛并不是只有单侧头痛,疼痛部位可为一侧或双侧,也有的为整个头部。偏头痛每次发病约4至72个小时,左右出现一侧或两侧的头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,严重会出现恶心、呕吐。在安静、黑暗环境内或睡眠后疼痛会有所缓解。

  李主任介绍,女性患者偏头痛倾向在月经来潮前发作,怀孕后发作减少,提示发病可能和内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物、酒精类饮料,均可诱发偏头痛发作。

  不用药会造成偏头痛恶性循环

  从临床情况看来,我国偏头痛患者不应在少数,但是患者对待该病的预防和治疗认识程度过低。据李主任介绍,很多偏头痛的患者,发病时愿意忍着剧痛也不坚持用药,这样的做法是极为错误的。不用药会导致发病频次增加,形成恶性循环,增加痛苦。另外,李主任也建议,不要等到痛到不能忍再吃药,要在疼痛一开始或有先兆的时候就服用药物,以减少不必要的痛苦感。

  最后,李主任提醒患者,头痛发作要及时就医,需要排除其他原因引起的头痛,如颅内肿瘤、感染、脑血管病等。有些偏头痛的患者受心理因素影响,还有一些焦虑抑郁患者以头痛为主要临床表现,这部分患者可以考虑到心理咨询中心进行配合治疗,做些有氧锻炼,尽可能地让自己放松心情,缓解不适。

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