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腹部凹陷、四肢僵硬是破伤风的特征

破伤风 | 作者: [投稿]

  破伤风给人类社会带来危害,无法用言语来描述。伤口邻近肌肉的痉挛是发生破伤风的最先信号。最先受累的为咀嚼肌,后为面部、颈项、背、腹、四肢,最后为膈肌和肋间肌。由于肌肉的强直性抽搐,临床上出现相应的特有体征为:

  (1)张口困难,牙关紧闭。其往往是最早出现的诊断破伤风的可靠症状。患者初觉咀嚼不便,继而张口困难,甚至用器械亦不能张开患者的口。

  (2)苦笑。由于面部肌肉的痉挛,出现蹙眉,口角缩向下外方,即"苦笑"面容。即口角向上向外翘起,前额有皱纹,双眉扬起。

  (3)颈项强直。由于项部肌肉的痉挛,头向后仰,颈项强硬。

  (4)角弓反张。背侧的肌肉较腹侧强,背部肌挛缩后,脊柱向后弯屈,腰椎向前挺起,平卧位时,腰不接触床褥。即头后仰,背、腹肌同时收缩,形成角弓反张。

  (5)咽喉部肌肉痉挛引起吞咽困难和呼吸困难。

  (6)腹部凹陷。腹部肌肉收缩,使腹壁凹陷如舟状,硬如木板。

  (7)四肢僵硬。四肢肌肉屈侧较伸侧有力,故呈屈膝、弯肘、半握手状。

  在上述持续基础上,任何轻微刺激,如光、声、震动、饮水等,均可诱发阵发性痉挛。发作时,表情痛苦,满身大汗,面色青紫,口吐白沫,呼吸困难,甚至呼吸暂停,但神志清楚。可持续数秒或数分,间歇期长短不一,发作频繁者,提示病情严重

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