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大面积脑梗塞

脑梗塞 | 作者: [投稿]

  大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高。

  大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1至2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂药物。

  但在这里需要提及的是,血管扩张药药物一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。

  大面积脑梗塞由于脑组织受损严重,病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言,虽然预后相对较差,但如果能够坚持可靠的药物治疗、清淡饮食的调节、坚持功能康复训练、控制好血压血脂等危险因素,后遗症状均会得到不同程度的改善,甚至可以达到生活完全自理的理想状态。

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