走出腹泻病的“误区”

腹泻 | 作者： [投稿]

　　腹泻是婴幼儿时期的常见病，随着医疗水平的提高，因此而引起死亡的病例越来越少，但婴幼儿正处于生长发育的关键阶段，因腹泻持续不愈而导致的营养不良及对智力发育所造成的影响，还是应当引起家长的重视。在婴幼儿腹泻的治疗、护理方面，存在很多误区，走出误区，才能使患儿尽快康复。

　　1、明确病因，有针对性地进行治疗。

　　婴幼儿腹泻的病因较为复杂，除了个别情况属于“生理性腹泻”不需治疗外，绝大多数都是病理性的，这其中少数是由于气候变化、饮食改变、腹部受凉、肠道过敏等引起的非感染性腹泻，其余均为感染性腹泻。炎热季节（3—9月）细菌性肠炎约占70％，寒冷季节（10月—次年2月）病毒性肠炎约占50—80％。非感染性腹泻只需进行脾胃功能的调理，而感染性腹泻需要进行抗感染治疗，并且要有针对性地抗感染治疗，不能滥用抗生素。

　　2、严格控制饮食，保障水分供应。

　　饮食控制包括乳母和患儿二个方面，乳母在此期间应选择相对清淡的饮食，忌食生冷食物；患儿忌食鱼、虾、肉、蛋及水果，以米粉、大米稀饭、烂面条、稀释奶为主。〈4月的患儿，若病程在2周以内，应坚持母乳喂养，超过2周，应改用腹泻专用配方奶粉喂养。在控制饮食种类及数量的同时，要注意保障水分和盐的供应，以防止脱水的发生。腹泻恢复期一般需1周左右的时间，从一种到多种，从少量到多量，缓慢恢复至正常饮食。

　　3、了解婴幼儿感染性腹泻的治疗特点，配合医生治疗。

　　婴幼儿腹泻与成人腹泻完全不同，成人因其胃肠功能发育完善，感染性腹泻抗感染结束后，病情基本就痊愈了。而婴幼儿感染性腹泻的治疗分为二个阶段，第一阶段为抗感染阶段，应用有效抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗，经过化验检查确定感染已被控制（此时可能大便次数和性状仍无改善，这并不意味着治疗无效），即应停用抗感染药物，但这并不是治疗的结束，应及时进入第二阶段，调节脾、胃、肠的功能，直至腹泻痊愈。

　　4、合理联合用药，提高疗效。

　　由于婴幼儿正处于生长发育时期，胃肠道的消化、吸收、防御功能均未完善，腹泻容易发生且不容易恢复，因此在治疗上需要多种药物联合应用，包括保护胃肠粘膜、助消化、抗感染、调节肠道菌群、调理脾胃功能、减少肠道渗出等等，需要在医生的帮助下，根据病情及病程合理搭配，联合应用。

　　5、正确选择用药方式，提高药物利用度。

　　由于婴幼儿喂药比较困难，如果药物对胃肠道没有刺激，应尽量奶前喂药，防止奶后喂药呕吐，造成药物摄入不足。急性胃肠炎时频繁呕吐，必须采用静脉给药，口服药物只能增加对胃肠道的刺激，加重呕吐症状。给药时机的选择也应引起重视，如蒙脱石散的应用，必须空腹并且需将药物配成悬浊液服用；应用肠道微生态制剂必须与抗生素间隔2小时；止泻药必须在感染已经控制后才能应用。

　　6、长期腹泻不愈，应合理喂养，增强营养。

　　长期腹泻不愈必然造成患儿营养不良，营养不良反过来又影响腹泻病的恢复，造成恶性循环，因此，对于长期腹泻的患儿，应加强营养。由于腹泻患儿需限制饮食种类，鱼、虾、肉、蛋等高蛋白饮食均在受限范围之内，建议选用氨基酸营养粉，做为增强营养的代乳品。

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