九针论第七十八

黄帝内经 | [投稿]

黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能癌,敢问九针焉生?何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。黄帝曰:以针应九之数奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。一春天也,天着阳也,五藏之应天者肺,肺者五藏六府之盖也,皮者肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,今无得深入而阳气出。194二者地也,人之所以应立着肉也。故为之治针,必将其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。三者人也,人之所以成生者血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者时也,时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必第其身而锋其末,令可以泻热出血,而病病竭。五者音也,音者冬夏之分,分子子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其未如剑锋,可以取大脓。六者律也,律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如骛,且员且锐,中身微大,以取暴气七者星也,星者人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,舍于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虹晚静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者风也,风者人之股肽八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节胜理之间,为深痹也。敢为之治针,必长其身,锋其未,可以取深邪远痹。九者野也,野者人之节解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也。故为之治针,分尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。黄帝曰:针之长短有数平?岐伯曰:一曰握针者,取法于巾针,去求寸半,牢锐之,长一寸六分,主热在头身也。二日局针,取法于絮针,第其身而卵①其锋,长一寸六分,主治分间气。三日提针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,个邪出。四日锋针,取法于絮针,,离其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五日彼针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六日员利针,取法于碧,针微大其末,反小其身,今可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。七日毫针,取法于毫毛。长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八日长针,取法于接针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者。针形毕矣,此九针大小长短法也。黄帝曰:愿闻身形应九野奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其目戊寅己②丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其目戊辰己已。膺喉首头应夏至,其目丙午。右手应立秋,其目戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其目戊戌己亥。腰夙下窍应冬至,其日王子。六府陷下三藏应中州,其大禁,大禁太一所在之日及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。①卵:原作"卯",据"九针十二原及《太素·九针所主》杨注改。②己:原误作"已"。下同。195形乐志苦,病生于脉,治之以灸制。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志芳,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醒药。是调形。五藏气:心主隐,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。六府气:胆为怒,胃为气逆吵,大肠小肠为泄,膀优不约为遗溺,下焦溢为水。五味:酸入肝,辛入肺,苦人心,甘人牌,威人肾,淡入胃,是谓五味。五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲;并肾则恐,并牌则畏,是谓五精之气并于藏也。五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五藏气所恶也。五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主诞,此五液所出也。五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食成病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自我也,命回五裁。五发:明病发于骨,阳病发于血,以味发于气,阳病发于各,阴病发于夏。五邪:邪人于阳,则为狂;邪人于阴,则为血痹挪入于阳,转则为癫疾;邪入于阴,转则为暗;阳人之于阴,病静;明出之于阳,病喜怒。五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少明多气少血。故日刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。足阳明太明为表里,少阳厥阻为表里,太阳少明为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阳为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。

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