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先天性心脏病的原因

心脏病 | 作者: [投稿]

  细菌感染:

  妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。

  其它感染:

  如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

  染色体异常和单基因突变:

  在正常人的细胞中有23对染色体,每对染色体中有一个是来自父亲,另一个是来自母亲。在23对染色体中,有22对常染色体,只有1对是男女不同的性染色体。染色体异常是指遗传物质缺失、重复或重排造成的数目畸变或结构畸变。这种染色体异常所致的先天性心脏病,约占先天性心脏病的5%左右,常常伴有心脏以外的其他器官畸形。

  多因素遗传:

  遗传因素加环境因素共同作用是造成心脏发育不全的最常见原因。据资料显示,约占先天性心脏病的90%左右。如果父母的家族中有先天性心脏病发病史,再加上环境因素,如孕早期受病毒感染、放射性污染、接触农药、滥用药物、吸烟酗酒等。各种因素相互作用,影响胎儿的心脏发育,先天性心脏病的发生率就会显著增高。

  当然,其中遗传因素是基础,比如,在第一代有一人患先天性心脏病,其子女先天性心脏病的发生率为1%~5%,如果第一代有两个先天性心脏病人,其子女复发率可达15%;假如在第一代中多数人都患有先天性心脏病,其子女先天性心脏病的发生率可高达50%。

  除此之外,环境因素影响的时间也很重要。例如,孕妇在妊娠5个月以后酗酒,虽然能造成胎儿肝损伤,但不会引起畸形。相反,在孕前或孕早期酗酒,就有可能造成胎儿心脏发育畸形。一位外国学者调查了150例先天性心脏病患儿,其中有47%的母亲在孕前3个月内有饮酒史。但这种先天性心脏病,大多只限于心脏本身而不伴有其他器官畸形。

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