心脏病患者运动要定时定量

心脏病 | 作者： [投稿]

　　心脏病患者适量的运动，有利于健康，但是，心脏病患者运动要定时定量，否则可能会起到相反的效果。

　　首先，患者要根据自己的病情，按照医生的处方去做，确保安全、有效。在我院心内科康复室，医生会对每个患者进行运动心肺功能测定，然后根据每个人的情况，评价运动安全性，制订精确的、最适合这个人的运动处方。如果患者自行运动，很可能出现过量或方式不当，就好像吃错药一样，会使病情恶化或治疗无效。”

　　在心肺功能测定中，我们会评估患者身体所能承受的最大消耗是多少，这被视为他的运动储备量。同时，我们总结了一份‘常用日常生活活动METs表’(所谓METs”，是表示各种活动时相对能量代谢水平或活动强度的常用指标，1MET等于每分钟每公斤体重消耗3.5毫升氧，MET值越大，说明消耗越大)。如果一个患者的运动储备量只有4METs，那他只能选择表中数值在4以下的活动方式，包括打牌、做一般家务等。”

　　其次，运动要定时，贵在坚持。张福春感叹，相对药物30%—50%的依从性而言，运动的依从性只有10%—15%。但从效果来看，高血压患者如果坚持科学锻炼，血压可以下降10毫米汞柱，最高能下降15毫米汞柱，对部分患者而言，这意味着可以少吃一种药。他强调，这里所说的定时，并不是强制患者一定要在某一天的某个时刻运动，而是希望培养患者的运动习惯，将运动变成生活中的固定环节，就好像吃饭一样。要知道，三天打鱼两天晒网的效果，可能比干坐着不动更糟糕。

　　最后，运动要定量，避免运动强度过小、过大。一般，心脏病患者开始运动时，也许仅能维持5—10分钟，随着心功能的恢复，运动时间会慢慢延长到30分钟或更久。每周应活动3—5天，最好上下午各一次，随后可增加至每天都活动。北京大学第三医院心内科康复室主管护师王鸿艳介绍，运动处方通常包括运动强度、频率、时间和类型等方面。拿运动强度来说，医生会根据患者的病情和心肺功能测定结果，制订一个靶心率”，即运动时所要达到的心率。

　　知道了心脏病患者运动要定时定量，如果运动时心率低于靶心率，患者就需要缓慢增加速度及强度，以保证运动的有效性。

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