神经衰弱综合征常见症状及其诊断

神经衰弱 | 作者： [投稿]

　　神经衰弱综合征又称类神经衰弱或脑衰弱综合征，与神经衰弱是两个不同的疾病概念，不能混为一谈。神经衰弱综合征是指继发于躯体疾病或脑器质性疾病基础上而出现的一组神经衰弱症候群，除神经衰弱外，也可由感染、脑外伤、脑血管病、中毒、药物、躯体疾病、内分泌障碍、营养不良、疲乏等引起，亦可是抑郁症或精神分裂症的早期表现。临床表现有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏、畏光、怕声、耳鸣、全身不适、精神委靡等，可伴有自主神经及性功能障碍。

　　·以容易疲劳（衰弱）为主要特征的神经症状，头痛（无固定部位且与情绪有关）、头晕，失眠、健忘、注意力不集中、精神委靡等症状/应去医院诊治，可能是神经衰弱（由于诊断概念的变化，此病诊断逐渐减少甚至不用）。

　　·常以发作性或持续性的莫明焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍为主，并伴以植物神经系统症状（心悸、心动过速、胸痛、气急、失眠、头昏、易疲劳、）和运动不安等特征/应去医院诊治，可能是焦虑症。

　　·明显的精神刺激因素，表现为情感丰富、自我中心、好幻想，起病突然、消失快，以往有类似发作，无后遗症，临床表现复杂多变，但无解剖和病理基础，体检及实验室检查均为阴性，暗示及自我暗示与症状的发生、加重、消失有关/应去医院诊治，可能是癔症。

　　·以强迫观念和强迫动作为特征（自知力良好，明知错误的、不必要的但无法克服），有明显的焦虑、恐惧和烦恼，强迫观念和动作可单独出现或兼有，易重复出现/应去医院诊治，可能是强迫症。

　　·常在额部、颞部有胀痛，晨起较轻，午后加剧，用视力稍久就感到视力模糊或头痛，休息片刻可缓解，可能是视力障碍。

　　·头痛在前额部的钝痛或隐痛，晨起最重，以后逐渐减轻，有鼻塞、鼻脓性分泌物等/应去医院诊治，可能是慢性鼻窦炎。

　　·长期过度的体力或脑力劳动而引起劳动能力的下降，表现为反应迟钝、动作的灵活性和协调性下降、工作差错率增多，伴有主观上感觉头昏、头痛、健忘、倦怠、乏力等/应去医院诊治，可能是疲劳综合征。

　　·缺乏睡眠/超过几天的睡眠不足或睡眠紊乱肯定会引起疲劳感；入睡困难或夜间经常失眠可能是许多问题的表现，可能是失眠症。

　　·有下列症状，如怕冷、毛发变细变脆、不明原因地肥胖、皮肤干燥/应去医院诊治，可能是甲状腺功能减低症。

　　·有下列症状，如面色苍白、软弱、憋气、心悸等，可能是贫血。

　　·是育龄妇女，并且是怀孕了，可能是妊娠反应。

　　·经常饮酒过量/经常饮酒会产生负面效应，使人感到疲劳，可能是酒精依赖。