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妇女右腹痛勿先考虑阑尾炎

阑尾炎 | 作者: [投稿]

  阑尾炎是常见病,主要症状是转移性右下腹痛。在日常生活中,出现右下腹痛,很易使人联想是急性阑尾炎。然而,对于女性而言,右下腹痛并非都是急性阑尾炎。有不少症状属于妇科急症,而被误诊为急性阑尾炎。

  内生殖器炎症此症包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,发病较急,有寒战、发热等症,体温常在38—40℃。腹痛甚剧,下腹部腹膜刺激性征象很明显,白带多,呈脓性,无转移性腹痛。

  宫外孕。近年宫外孕的发病率有上升的趋势,而且人工流产、带环、结扎之后的妇女患宫外孕也不断增加。宫外孕发病突然,其突发率占宫外孕的90%,腹痛剧烈,如撕裂感,常向上腹部和肩部放射,有闭经史及不规则阴道出血史,应先考虑本病。

  卵巢滤泡黄体破裂。一般以生育期年龄多见,特别以行经不久的少女更易发生。卵巢破裂的时间与月经周期有密切关系,当破裂发生在月经中期为卵巢滤泡破裂,而发生在月经后第14天至下次月经之前为黄体破裂,表现为右下腹疼痛或转移性右下腹疼痛,右下腹固定压痛与反跳痛,与急性阑尾炎有相似之处。但本病腹痛的发生比急性阑尾炎突然,始之剧烈,进而转向持续性坠痛。跌扑、***、性欲激动时间过长是常见诱因。

  附件囊肿及肿瘤蒂扭转。妇科常见急症之一,其腹痛与急性阑尾炎十分相似,但又较急性阑尾炎更急更剧,并与体位变化有关,呈阵发性绞痛。

  因此,妇女出现右下腹疼痛,应考虑妇科病因素,不要单一联想到阑尾炎,以免误诊 。

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