类风湿性关节炎三个误区

风湿病 | 作者： [投稿]

　　误区一关节痛就是骨关节炎

　　类风湿性关节炎(简称类风关)是一种以关节炎为主要表现的全身性疾病，我国的患病率约为0.32%~0.36%。

　　由于类风关会导致关节疼痛、僵硬、肿胀，不少患者往往难以将其与常见的骨关节炎区分，以为只需贴膏药或者服用止痛片就能对付过去，有的甚至完全当作骨关节炎来对待。事实上，类风湿性关节炎和骨关节炎在症状上虽有相似之处，却是两种截然不同的疾病。

　　从性质来说：类风关属于全身性的自身免疫性疾病，患者的免疫系统攻击自身的组织，从而引起不同关节的炎症。而骨关节炎是一种和年龄息息相关的骨退行性病变。

　　从症状来看：类风湿性关节炎往往起病缓慢，部分患者会先经历几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。关节晨僵是不少类风关患者的首发症状，这种僵硬会使患者觉得关节不灵活，一般在早晨较为明显，活动后会减轻。

　　骨关节炎患者也会感到关节疼痛，稍微活动后疼痛会有所减轻，但如活动过多，疼痛则会加重，且其发病与气候变化密切相关。

　　疼痛部位明显不同：骨关节炎导致的疼痛一般都发生在负重关节和活动频繁的关节，比如膝关节、髋关节等。

　　类风湿性关节炎则表现出对称性，即在身体的对称关节发作，这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛，比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节，且患者往往在活动后有所好转，静止时容易发作。

　　发病年龄不同：骨关节炎是一种随着年龄增长而高发的骨退行性疾病，患者大多为中老年人。

　　类风湿性关节炎可见于任何年龄，发病人群以青壮年为主，女性患者是男性患者的2~3倍，且中年女性更易发病。因此，如果有类风湿疾病家族史，关节经常出现晨僵、疼痛、肿胀，特别是中老年女性，尤需引起警惕，及时去医院风湿科就诊，别轻易当作骨关节炎从而耽误治疗。类风湿性关节炎的诊断并不难，医生会根据患者的关节症状、血液检查以及影像学检查报告来判断。

　　误区二轻视类风关的高致残性

　　我国风湿病方面的权威专家、中华医学会风湿病学分会主任委员张奉春教授提醒，患者切勿把类风关视作普通的关节疼痛，以为对身体影响不大，挺挺就能熬过去。

　　发病之初，患者可能只是因关节肿胀而导致双手在做穿针、系鞋带等精细动作时出现困难。随着疾病的发展，会慢慢变得无法完成简单的日常动作，如洗脸、穿衣等。如果不接受正确、积极的治疗，50%~70%的患者在得病两年后会出现骨质破坏，多数病人在得病3年后就会发生不同程度的残疾，严重影响生活质量。

　　作为一种全身性疾病，类风湿性关节炎除了会引起关节炎和关节畸形外，还会损伤内脏，引起类风湿血管炎、类风湿肺病以及肾脏病等。

　　误区三不坚持治疗，迷信偏方

　　张奉春指出，我国类风湿性关节炎的早期诊断率和治疗率都较低。患者应该在医生的指导下及时采取正规的疗法，不要轻易相信一些所谓的秘方、偏方，更不能一味依赖止痛消炎药，否则会耽误治疗时机，影响治疗效果。

　　眼下，治疗类风湿性关节炎的药物有多种。传统药物主要包括消炎镇痛类和激素类药物，这类药能帮助患者缓解症状，减轻疼痛，却不能阻止关节损害的发生。

　　科学研究发现，肿瘤坏死因子是导致类风关的“罪魁祸首”，它会破坏人体免疫系统，造成炎症反应和身体损伤。目前，全球首个以肿瘤坏死因子为标靶的生物制剂已经问世，不仅能够持续有效地缓解症状，还能阻止骨破坏。

　　专家提醒，类风湿性关节炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按照医生的建议正确、坚持服药，不要随意增减、更换药物。

　　除了药物，生活方式上的调理也不可忽视。在生活中需要关注的问题包括御寒保暖、防止淋雨、避免过度运动、防止关节损伤、合理饮食等。(陈俊珺)

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