目前,根据世界卫生组织对白血病的分类标准,需要采用细胞形态学(M)、免疫学(I)、遗传学(C)及分子生物学(M)分析方法才能作出较准确的诊断与分类,更好地帮助进一步选择治疗方案,确定治疗的强度和时间,判断疗效、估计今后的治疗效果(预后)。
形态学分析是指在显微镜下技术人员观察骨髓及血液细胞、或骨髓组织形态、结构。形态学方法简便、快速、经济,是恶性血液病的最基本诊断方法,也是各医院普遍采用的方法。大多数情况下,医生主要抽取少量的骨髓细胞悬液来观察细胞形态,再进行细胞化学染色。有时候为了了解骨髓组织各组织的结构,造血组织的比例,观察一些难以抽取的细胞,医生要取小块骨髓组织(称为活检)来进行病理学检查。形态学方法可对90%以上的急性白血病作出诊断,对慢性白血病可作出一些初步的估计。急性白血病的诊断主要根据原始细胞占全部有核细胞的比例来确定,因此如果单纯根据此标准诊断急性白血病,一些早期急性白血病会漏诊。形态学方法对急性白血病分型的准确性不太高。据报告,由法国、英国、美国(FAB)三国的七位顶级血液病形态学专家对同样的急性白血病标本分型,仅对70%左右的标本分型一致,也就是说约有30%的病例难以用形态学分析的方法来作出正确的分型。如果是普通形态学分析技术人员,其误差就更大。而且,单纯用形态学分析方法很难对慢性白血病进行准确的诊断及分型。
免疫学分析方法主要是先用多种单克隆抗体来标记细胞的抗原,然后用流式细胞仪来检测细胞表面或细胞内的多种标记,并将数据存入计算机,最后用一些分析软件分析这些数据,从而对细胞分群。在细胞形态学分析的基础上再采用免疫学分析,对急性白血病分型的准确性可达到90%以上。可以准确地区分恶性细胞是来源于T、B淋巴细胞、髓系细胞,而且可以区分急性白血病与慢性白血病。免疫学分析在诊断一些慢性淋巴细胞系列疾病及其分型中起到关键作用。从形态上看,很难将慢性淋巴细胞白血病、一些低度恶性淋巴瘤与病毒感染等良性淋巴细胞增多区分开来,而免疫学分析可以较好地区分细胞是良性的还是恶性的。
免疫分析还能检测出很少量恶性细胞(又称为微小残留病灶),1万个细胞里如有1个恶性细胞,用流式细胞仪可能检测出来。由于大多数白血病细胞都有一些异常的免疫学标志,因此可用该方法检测大多数患者的残留白血病细胞。
遗传学方法是通过对骨髓白血病细胞的染色体核型的分析或用探针检测某些染色体部位来了解恶性细胞有无染色体异常。患者的染色体分析具有独立的诊断价值,帮助选择治疗方法的价值,以及对治疗疗效预测的价值,越来越受到临床医生及研究人员的重视。比如要诊断慢性髓性白血病必须有t(9;22)或累及22号染色体的异常,或有这些异常形成bcr/abl融合基因,否则不能诊断。如果患者有一些急性白血病特异性的染色体异常,如t(8;21)、t(15;17)、inv(16)等,即使原始细胞未达到急性白血病的标准也可以早期诊断急性白血病。再比如,具有t(15;17)染色体异常的急性早幼粒细胞白血病用维甲酸及砷剂治疗疗效很好,具有t(8;21)、inv(16)染色体异常的患者对大剂量阿糖胞苷的疗效好,可以不首先选择移植;而具有t(9;22)染色体异常的急性淋巴细胞白血病,有复杂染色体异常、-5、-7等染色体异常的患者用化疗效果很差,要尽快采用造血干细胞移植治疗。因此最新的世界卫生组织对恶性血液病的分型方案将染色体和/或基因异常放到很重要的位置。遗传学分析方法是特异性最高的检测方法,一旦发现有克隆性异常染色体,有很高的把握确定细胞有异常。但是很多恶性细胞不能检测出染色体有异常。
分子生物学分析可以检测白血病细胞的基因有无异常。同遗传学方法一样,分子生物学分型具有独立的诊断及预后价值。一些染色体异常可以产生白血病细胞特有的基因,因此可以通过检测这些白血病特有的基因来反应染色体异常,如t(9;22)移位可产生bcr/abl融合基因,t(15;17)移位可产生PML/RARα融合基因,t(8;21)异常可产生AML1/ETO融合基因等。而且,有时白血病细胞染色体正常,分子生物学分析可检测出一些异常或突变基因,如FLT3、 WT1、NPM等,这些基因异常可以帮助选择治疗方法,判断治疗效果及今后的发展。分子生物学分析方法是敏感性最高的分析方法,每十万个细胞里有一个异常细胞都能检测出来,但是特异性不如遗传学分析方法好。而且每种异常基因的检测须经过研究分析出基因序列后才能设计出临床常规的检测方法。
总之以上各种分析方法都有各自的优缺点,每种方法可从不同侧面反映细胞的特性,综合起来就能较全面地反映细胞的特性,更好地帮助选择治疗,判断预后,判断治疗疗效。
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科学家近日公布的研究结果可能让一些采用阿特金斯节食法(一种以摄入高蛋白、低碳水化合物来减肥的方法)的人怒火中烧:素食在降低高血压和相应的心脏损害方面效果显著。 据美国趣味科学网站2月24日报道,
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1、洋葱:性味辛温,甜润白嫩,是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质,对糖尿病有辅助治疗作用,而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸,有扩张血管,调节血脂,防止动脉硬化的作用。因此,
中国到底有多少糖尿病病人?2013年中国卫生部门给出的数字是1 14亿,五年前的数字是9200万。四年间,中国多了2200万糖尿病病人,平均每年增长550万例,每天增长1 5万例,每小时增长600例,每分钟增长10例。
国外研究发现,如果以五谷杂粮、豆类、蔬菜水果等素食,作为糖尿病患者的三餐,结果发现受试者的血糖控制好,且有减重的效果。糖尿病饮食首重「低胰岛素食物」,主要是因为此类的食物在食用后,血糖不易快速
脾气暴躁,饮食不规律,口味偏重的朋友得高血压的机率比常人要高的多,那么怎么预防高血压呢,生活中其实 有很多蔬菜跟水果能够有很好的预防高血压,下面我们就来了解一下有预防高血压作用的蔬果都有哪些呢
英国牛津大学的研究显示,肉食者有白内障的风险比素食者高,素食者罹患白内障的机率比肉食者减少30-40%,抽烟、糖尿病、以及接触强烈的阳光等其他因素也与白内障风险较大有关。 调查研究的27670人数据,依
黑米是一种非常罕见的大米,一向被人们视为米中珍品。陕西洋县渭水河畔出产的黑米,形状与普通大米差不多,但米色墨黑,质地细密,内质色白,煮成粥为深棕色,味道浓香。由于黑米珍奇味美,因此自汉武帝时代直至清末一直被历代帝王列为贡品,故又名“贡米”、“长
菠菜原产波斯(今伊朗地区),阿拉伯人称其为“蔬中之王”。初唐时由尼泊尔传入我国,距今已有一千四百多年的历史。“北方苦寒今未已,雪底波棱如铁甲”,这是宋代诗人苏轼歌咏菠菜的诗句。故菠菜又名波棱、角菜,属藜科植物一年生草本。古代方士隐其名为“波斯草”。
菠菜传入我国的途径,有两种说法:一说为公元7世纪从尼泊尔传入,古时叫菠棱菜。据史籍记载,唐太宗时尼婆罗(即现在的尼泊尔)国王派使者入唐,向中国皇帝进贡,其中就有菠菜种子。近代学者又有一种说法,认为菠菜由伊朗传入。理由是菠菜原称波斯菜,而伊朗在唐
荠菜中含有丰富的蛋白质,以北京地区的野生荠菜为例,每百克含蛋白质53克,是韭菜的3倍,蒜苗的4倍,西红柿的7倍。荠菜中胡萝卜素含量超过胡萝卜;铁质含量超过菠菜;每百克荠菜含钙量达420毫克,居蔬菜之首。人体所必需的多种氨基酸和其他营养物质,荠菜中几乎
自古以来,荠菜就是餐桌上的佳蔬。我国人民食荠习俗,可追溯到很古的时候,《尔雅》中就有“荠味甘人取其叶作菹及羹亦佳”的记述。许多文人墨客在食荠之后,还留下不少赞美荠的佳作。唐代诗人白居易诗云:“时绕麦田求野荠,强为憎兮煮山羹。”南宋词人陆游题为
古时农历三月初三,称为“上已节”。农历三月初三,又被称为“荠菜花生日”,乡间妇女均采摘荠菜花插于鬓边,以为纪念。阳春三月,江浙一带,处处是青山绿水,春意融融。晋王羲之在兰亭修褉,吟诗饮酒,流觞曲水,对后世影响很大。
荠菜是十字科野生蔬菜,也叫地菜、雀雀菜、菱角菜;江浙一带称枕头菜,广东叫鸡翼菜,广西叫榄豉菜,青海叫田儿菜等。《本草纲目》中,称其为“护生草”。
食盐水清洗:将白菜一片片剥下来,放在食盐水中浸泡30分钟以上,再反复清洗即可。淀粉水清洗:将白菜浸泡在清水中,可在水中放适量的淀粉,搅拌均匀之后浸泡15~20分钟,捞出之后用清水冲洗两到三遍即可。通风储存法:如果温度在0℃以上,可在白菜叶上套上保鲜袋,
原料:核桃菌、荷兰豆、西芹、彩椒。调料:盐、蘑菇精、生粉水、香油。做法:1 核桃菌用开水泡发30分钟,洗净切片,荷兰豆撕去老根洗净,西芹洗净切菱形,彩椒洗净切菱形。2 将以上调料兑成调味汁待用。3 锅中注水烧开,倒入西芹、荷兰豆、玛卡菌焯一下倒出沥水。
原料:口蘑、内脂豆腐、青豆。调料:盐、蘑菇精、生粉水、香油。做法:1 囗蘑洗净切厚片,内脂豆腐切小块。2 锅中注水烧开,调入少许盐,倒入豆腐焯一下倒出沥水。3 起锅加入半开水,倒入口蘑、青豆煮一小会,调入适量盐、蘑菇精,再倒入豆腐,勾薄芡淋上香油即可
赞助、流通、见闻、随喜者、及皆悉回向尽法界、虚空界一切众生,依佛菩萨威德力、弘法功德力,普愿消除一切罪障,福慧具足,常得安乐,无绪病苦。欲行恶法,皆悉不成。所修善业,皆速成就。关闭一切诸恶趣门,开示人生涅槃正路。家门清吉,身心安康,先亡祖妣,历劫怨亲,俱蒙佛慈,获本妙心。兵戈永息,礼让兴行,人民安乐,天下太平。四恩总报,三有齐资,今生来世脱离一切外道天魔之缠缚,生生世世永离恶道,离一切苦得究竟乐,得遇佛菩萨、正法、清净善知识,临终无一切障碍而往生有缘之佛净土,同证究竟圆满之佛果。
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