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清热泻火药淡竹叶

竹叶 | 作者: [投稿]

  淡竹叶,甘淡寒,归心胃小肠经,可以清热除烦、利尿,治疗温热病气分热,或者温热病的卫分或者表热证都可以使用,对于心热下移小肠也有很好的疗效。

  淡竹叶,它也能清热泻火,那么它都有温热病的气分热证,也能清气分热,所以可以使用。譬如刚才讲的竹叶卷心,或者张仲景的竹叶石膏汤,里面用的是那种竹叶,它本身就能清热泻火,那么这种竹叶,淡竹叶有类似于竹叶的清气分热的作用,所以气分热,或者温热病的卫分或者表热证都可以使用。所以它的功效也可以叫作清热泻火,清热泻火它包括了清分热。另外它也能够清胃热,或者清肺热,但这方面的作用不强,临床上典型的胃热和肺热,在内科杂病当中用竹叶或淡竹叶的不多。那么只是在温热病的气分阶段,本身就与胃热、肺热相关,所以还是同时在利用它的清肺胃的作用。

  那么作为一个清脏腑热的药,竹叶或者淡竹叶,虽然能够清肺胃,但是尤其偏于清心热。竹叶在归肺胃的同时,长于清心经,以除烦,加了一个除烦,烦就是热邪扰心的、心热盛的一个象征,所以清热除烦,实际上就是它清热泻火,同时强调它长于清心热,所以用了一个比较特殊的术语,这个药在上能够清心除烦,在下又能够利尿通淋,在临床的证候当中,常常有一种证候,上面有心热的症状,比如心烦,口舌生疮,尤其是舌尖部口舌生疮,那么就是心火上炎、心火内盛的一些症状。在下面,有小便淋涩疼痛。那么这个药,能够上清心火,下利小肠,或者下利小便。那么这样的一种证候,上有心热内盛,或者心火上炎,下面有小便的淋涩疼痛,把它叫做心热下移小肠,这个时候常常选用竹叶或者淡竹叶。譬如说宋代的导赤散,赤,就是心,导赤就是把心火引导从小肠排出,通过利尿。那么这个就是竹叶,或者淡竹叶都有的特征。上清心火,下利小肠,用于心移于小肠之证,这是它的特殊的地方。

  也就是说现在的淡竹叶和古代的竹叶,都是清热除烦利尿的。相比而言,一般认为现在的淡竹叶,利尿的作用优于古代的竹叶。那么古代的竹叶,在清心除烦方面优于淡竹叶,就是在这两个功效方面,有强弱的区别。

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